室性心律失常為心律失常的一種，是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱專(zhuān)業(yè)綜合所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)資料供學(xué)員參考。

　　室性心律失常分為：室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、室顫。

　　一、室性期前收縮

　　1.病因：常見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。

　　2.心電圖特征：

　　1）提前發(fā)生QRS波群，時(shí)限通常超過(guò)0.12s、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。其前無(wú)P波

　　2）室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定

　　3）完全性代償間期，即包含室性期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)下傳的竇性搏動(dòng)之間期，等于兩個(gè)竇性RR之和

　　4）有室性并行心律的心電圖表現(xiàn)

　　二、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　1.病因：

　　1）多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等

　　2）藥物中毒如抗心律失常藥物、氯喹、洋地黃及銻劑，擬交感神經(jīng)藥物過(guò)量等

　　3）低血鉀或低血鎂

　　4）低溫麻醉、手術(shù)及心導(dǎo)管檢查等機(jī)械刺激

　　5）少數(shù)見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病

　　2.心電圖特征：

　　1）3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)

　　2）QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過(guò)0.12s，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反

　　3）心室率通常為100～250次/min ，心律規(guī)則，但也可輕度不規(guī)則

　　4）心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，形成室房分離。偶爾個(gè)別或所有心室激動(dòng)逆?zhèn)鲓Z獲心房

　　5）心室?jiàn)Z獲與室性融合波

　　室性融合波、心室?jiàn)Z獲、全部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性等心電圖表現(xiàn)提示室性心動(dòng)過(guò)速

　　三、室顫

　　1.病因：

　　常見(jiàn)于臨終前、急性心梗、嚴(yán)重低鉀等

　　2.心電圖特征：

　　完全不規(guī)則的波，150～500次/分