二尖瓣狹窄的藥物治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　沒(méi)有藥物可以特異性改善二尖瓣狹窄所致的病理生理異常，對(duì)于無(wú)癥狀的竇性心律的輕度二尖瓣狹窄患者無(wú)需藥物治療。

　?。?）一般藥物治療：風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因，所以應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱。感染性心內(nèi)膜炎雖少見(jiàn)，但仍需進(jìn)行合理預(yù)防。中、重度二尖瓣狹窄患者應(yīng)避免劇烈體力活動(dòng)。對(duì)于活動(dòng)后心率增快并出現(xiàn)癥狀的竇性心律患者，β阻滯劑和鈣拮抗劑常有效。存在肺淤血時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝人，可間斷使用利尿劑。

　?。?）房顫的治療：對(duì)快心室率的急性發(fā)作可給予肝素抗凝治療，并使用包括靜脈洋地黃、β阻滯劑或非二氫吡啶類的鈣拮抗劑等藥物延緩房室傳導(dǎo)，減慢心室率。必要時(shí)也可用藥物和直流電復(fù)律，出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)在使用靜脈肝素后緊急電復(fù)律。對(duì)反復(fù)發(fā)作的房顫，可使用IC類或Ⅲ類抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)陣發(fā)或持續(xù)房顫，如無(wú)禁忌證應(yīng)該長(zhǎng)期口服華法林抗凝治療。

　　（3）預(yù)防體循環(huán)栓塞：對(duì)于以下二尖瓣狹窄患者應(yīng)實(shí)施抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞：合并各類（陣發(fā)、持續(xù)或永久）房顫、既往有栓塞史（即使為竇律者）、或合并左心房血栓。