胃癌的臨床診斷小結：上腹部壓痛、腹塊、轉移淋巴結、廣泛種植轉移。

    一般胃癌皆無明顯體征，少數(shù)病人有以下情況，對診斷有意義：

    1）上腹部壓痛：部分病人上腹部偏右，有輕度壓痛，當病變范圍較大，潰瘍累及肌層，漿膜或漿膜外層時，病人上腹拒按可出現(xiàn)肌緊張和反跳痛。

    2）腹塊：于上腹部相當胃區(qū)的任何部位都可捫及腫塊，胃竇部癌以右上腹部多見。腫塊緊實，呈結節(jié)狀，當瘤體向周圍組織浸潤時，活動度明顯受限，應爭取手術治療。如原發(fā)腫瘤伴有周圍淋巴結醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理轉移或腹腔瘤種植時，經(jīng)肛門直腸可以捫及膀胱或子宮直腸轉移結節(jié)，皆為晚期，不宜手術切除。

    3）轉移淋巴結：除了腹內(nèi)瘤旁淋巴結外，左鎖骨上淋巴結轉移率最高，可達10%左右，腋淋巴結轉移約占2%.臨床上亦可見到少數(shù)右鎖骨上和臍周圍轉移癌。

    4）廣泛種植轉移：胃癌晚期可發(fā)生血行性的肝、肺、骨、腎和神經(jīng)系統(tǒng)轉移；當腫瘤侵犯漿膜外，癌細胞脫落發(fā)生廣泛性腹膜種植轉移時，可有腹水，并可查到癌細胞。病情進一步惡化則出現(xiàn)消瘦、出血、貧血；幽門或腸管梗阻；肝腫大、黃膽、腹水和惡病質。