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凡有死骨、死腔、竇道流膿,有充分新骨形成包殼,能支持肢體者,均應手術治療。術前、術中和術后均應給予足量有效抗生素。手術前注意改善全身情況(如給予高蛋白飲食、輸血等),增強抵抗力。手術治療方法,包括病灶清除術、帶蒂肌瓣填充術及骨移植術等。
病灶清除術:切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后用骨鑿鑿除骨腔邊緣部分骨質,使死腔變?yōu)榈危Q碟形手術。碟形化手術應注意不可去除過多骨質,防止發(fā)生骨折。如病變淺而小,周圍有豐富的軟組織,可將皮下組織和皮膚作全層間斷縫合,使軟組織向碟形內(nèi)凹陷,消滅死腔,用滴注引流法,約2周愈合。傳統(tǒng)的奧爾(Orr)法,是在上述手術后,用凡士林紗布填平傷口,外用管形石膏;4~6周更換1次敷料和石膏,使肉芽組織逐漸填平傷口而達到二期愈合。其缺點為:傷口長期不愈,臭味難以忍受,鄰近關節(jié)因固定過久而僵硬,患肢肌肉萎縮,目前很少應用醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。