腦膜癌病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點,希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復習,順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
1.好發(fā)于中老年,性別差異不明顯。多呈亞急性起病,臨床進展快。
2.主要表現(xiàn)為腦、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)根受損三組癥狀。50%患者的首發(fā)癥狀為腦部病變,如頭痛、嘔吐、眼底水腫、腦膜刺激征、精神癥狀、癲癇發(fā)作等;12對腦神經(jīng)均可受損,但以第Ⅱ~Ⅷ對腦神經(jīng)受損最為常見,如視力喪失、眼肌麻痹、聽力和前庭功能障礙等;脊神經(jīng)癥狀常見有腰骶部疼痛向雙下肢放射、四肢無力伴感覺異常、癱瘓、腱反射減弱或消失、大小便失禁等。有的患者表現(xiàn)為Fisher綜合征。
凡中年以上,有惡性腫瘤病史,出現(xiàn)了腦癥狀、腦神經(jīng)和(或)脊神經(jīng)損害癥狀,而腦CT可MRI又未見顱內(nèi)占位性病變,應(yīng)首先考慮本病。腦脊液細胞學檢查對MC有早期確診價值,特別是對那些原發(fā)病灶未明者可能是惟一有效的診斷方法。腦脊液細胞學檢查找到癌細胞是生前獲得確診的可靠依據(jù),癌細胞數(shù)的多少與病期早晚有關(guān)醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。
但細胞學檢查并非首次都能發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞,故對臨床高度懷疑MC者需反復多次做腦脊液細胞學檢查以提高陽性率。