脊髓蛛網(wǎng)膜炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復(fù)習(xí)，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　手術(shù)治療的適應(yīng)證僅限于局限性粘連及有囊腫形成的病例，在彌漫性粘連病例中，供應(yīng)脊髓及神經(jīng)根的血管和軟脊膜糾纏在一起，試圖分離這些粘連將會造成脊髓及血管進一步損害。病變晚期形成嚴重粘連，神經(jīng)實質(zhì)有了變性，也是手術(shù)很難解決的問題，即使勉強進行手術(shù)分離，又有重新粘連的可能。但有囊腫形成或不能排除椎管內(nèi)有占位病變腫瘤時，應(yīng)施行椎板切除及探查術(shù)。如有急性感染征象或腦脊髓細胞明顯增多時，則不宜手術(shù)。

　　手術(shù)中要觀察硬脊膜搏動是否正常，有無增厚，切開硬脊膜時，要盡量保持蛛網(wǎng)膜完整，觀察顏色、透明度及粘連情況，根據(jù)具體情況進行分離，切忌強行分離，以免加重損傷。①分離局限的索條狀粘連；②糾正因粘連而造成的脊髓扭曲；③解除囊腫壓迫，清除囊液在不增加脊髓損傷的條件下，盡量切除較多囊壁；④探查椎管內(nèi)有無原發(fā)性病變?nèi)缒[瘤等；⑤術(shù)中可用細導(dǎo)尿管上下輕輕探查沖洗，切忌直接強行分離粘連的脊髓、神經(jīng)及血管，以免增加脊髓、神經(jīng)的損傷，術(shù)后采用綜合治療，加強護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理并積極促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。對于蛛網(wǎng)膜粘連節(jié)段長的病例，手術(shù)要很慎重，即使當(dāng)時分離了粘連，術(shù)后仍可繼續(xù)粘連，故很難取得良好效果。