脊髓蛛網(wǎng)膜炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn)，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　1.病史及病程　多為亞急性或慢性起病，病程可由數(shù)月至數(shù)年，癥狀時(shí)輕時(shí)重，也常有緩解期?？捎?a href="http://bhshhw.cn/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink" >感冒、發(fā)燒或外傷史。有些無明顯原因即出現(xiàn)脊髓的刺激或麻痹癥狀，時(shí)常在發(fā)燒、受傷、勞累后癥狀加重，而在休息、理療或應(yīng)用抗炎治療后癥狀得到緩解。

　　2.神經(jīng)根激惹癥狀　是最常見的首發(fā)癥狀，系病變發(fā)生于脊髓背側(cè)的緣故。表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，往往范圍較廣而又局限在1～2個(gè)神經(jīng)根。有的沿神經(jīng)根分布區(qū)放射或有束帶樣感覺。當(dāng)咳嗽、噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)可使癥狀加重，腰骶段及馬尾病變可引起腰痛并向下肢放射，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，夜間癥狀加重，并常為雙側(cè)性。

　　3.感覺障礙　為第2位的常見癥狀，但脊髓傳導(dǎo)束損害癥狀多在脊髓后根激惹癥狀后數(shù)月或數(shù)年才出現(xiàn)，感覺障礙平面多不明顯，分布也不規(guī)則，與運(yùn)動(dòng)障礙也常不一致。有時(shí)還可出現(xiàn)痛、溫覺消失而觸覺正常的感覺分離現(xiàn)象。

　　4.運(yùn)動(dòng)障礙　表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力減退。頸胸段病變表現(xiàn)為下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)陣攣及病理反射。腰骶部病變常出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓并有不同程度的肌肉萎縮。

　　5.括約肌障礙出現(xiàn)較晚或不明顯，有間斷性尿潴留或尿失禁。

　　在感冒或發(fā)熱以及全身感染性疾病后，出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀合并多個(gè)神經(jīng)根受累的癥狀，有發(fā)作加重和緩解的波動(dòng)病程，有多節(jié)段性感覺障礙，水平不固定，雙側(cè)對(duì)稱性特征，腦脊液白細(xì)胞增多，脊髓碘油造影見油柱呈斑點(diǎn)狀分布或脊髓腔呈不規(guī)則狹窄，診斷一般并不困難。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理碘油造影的典型表現(xiàn)，常能確診。