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進行性脊肌萎縮癥治療措施

2011-01-18 14:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  進行性脊肌萎縮癥是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點,希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復習,順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

  目前,本病尚無有效的治療方法。

  1、力魯唑可能通過減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)谷氨酸釋放,減低興奮毒性作用,推遲ALS患者發(fā)生呼吸功能障礙時間及延長存活期,但不能改善運動功能和肌力。適用于請、中癥患者,但價格較昂貴。成人劑量50mg口服,2次/d.副作用有乏力、惡心、體重減輕和轉(zhuǎn)氨酶增高等。

  2、維生素E可能對ALS患者有益,許多患者經(jīng)驗性使用維生素E治療。各種神經(jīng)生長因子治療試驗正在進行中,干細胞治療ALS實驗和臨床研究處于探索階段。

  3、對癥治療如流涎多可給予抗膽堿能藥如東莨菪堿、阿托品和安坦等;肌痙攣可給予安定、氯苯氨丁酸、氯唑沙宗等;應積極預防肺部感染。支架或扶車可以提高患者運動能力,被動運動和物理療法可防止肢體攣縮。

  4、支持治療對保證患者足夠營養(yǎng)和改善全身狀況頗為重要。嚴重吞咽困難需給予半流食,通過胃管道鼻飼或經(jīng)皮胃造瘺術(shù)維持正常營養(yǎng)和水分攝入。當患者出現(xiàn)呼吸困難時,呼吸支持可延長患者生命,家庭可用經(jīng)口或鼻正壓通氣緩解癥狀較輕患者的高碳酸血癥和低氧血癥,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理晚期嚴重呼吸困難患者需依靠氣管切開維持通氣。新近發(fā)明的可產(chǎn)生人工咳嗽的呼吸裝置對患者非常有益,可有效地幫助患者清理呼吸道,防止吸入性肺炎發(fā)生。

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