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腦積水的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
1、嬰兒硬膜下血腫或積液雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫,但缺少落日征。CT掃描可以鑒別。
2、佝僂病佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大,卻有全身骨骼異常。
3、腦發(fā)育不全雖然腦室也擴(kuò)大,但頭不大無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。
4、積水性無腦畸形CT片上除在枕區(qū)外無腦皮質(zhì),還可見突出的基底節(jié)。
5、巨腦畸形雖然頭顱較大,但無顱內(nèi)壓增高癥狀,CT顯示腦室大小正常。
6、腦萎縮主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似,但腦萎縮一般在50歲以后發(fā)病,癥狀發(fā)展緩慢,達(dá)數(shù)年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴(kuò)大,但不累計(jì)第四腦室,腦溝回明顯增寬。MRI可見腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴(kuò)大。