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鞘膜積水診斷

2011-11-26 18:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  鞘膜積水診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

 ?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn):鞘膜積水的主要表現(xiàn)是局部包塊、逐漸長大。可有墜痛、脹痛、牽扯痛。積液過多、包塊過大者可引起陰莖內(nèi)縮、影響排尿與性生活,使病人活動不便。

 ?。ǘz查:睪丸鞘膜積水和精索鞘膜積水一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積水呈梨型,在腹股溝處逐漸變細。交通性鞘膜積水呈球形或梨形,平臥時可縮小或消失。有時交通孔道很小,長時間臥床才能略微縮小,所以容易誤診為嬰兒型鞘膜積水或睪丸鞘膜積水。

  包塊表面光滑、有彈性、呈囊樣感,張力小者可有波動感。精索鞘膜積水可在其下方摸到睪丸,有時誤認為有三個睪丸。其他類型的鞘膜積水常摸不清患側(cè)睪丸、附睪。除交通性鞘膜積水外,都不能還納。鞘膜積水透光試驗均為陽性;如鞘膜囊壁增厚、內(nèi)容物混濁、有出血,也可以不透光。疝、睪丸腫瘤、陰囊血腫透光試驗為陰性,但小兒疝也可能透光。所以不能冒然進行穿刺。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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