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氣管先天性疾病的治療

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  (1)氣管狹窄

  狹窄程度較輕者施行氣管擴(kuò)張術(shù)可暫時改善癥狀,或經(jīng)氣管切開插入導(dǎo)管,短段氣管狹窄或短段漏斗狀狹窄可施行氣管部分切除及對端吻合術(shù)。嬰幼兒氣管腔細(xì)小,術(shù)后粘膜水腫,可引致氣管阻塞,手術(shù)死亡率極高,且長大后吻合口仍然較正常部位狹小。因此宜盡可能推遲到長大后施行手術(shù)治療。

  (2)氣管食管瘺-氣管食管瘺修復(fù)術(shù)

  根據(jù)瘺管所在部位及其類型不同,手術(shù)過程也不同。通常,手術(shù)切口選在右胸部。切除含有瘺管的食道部分??p合兩斷端。通?;純荷眢w狀況很差,手術(shù)需分階段進(jìn)行:先行胃造口術(shù),排空胃部,防止胃液經(jīng)瘺管流入肺部;患兒被置于特護(hù)病房精心護(hù)理,直至他或她情況好轉(zhuǎn)至足以承受瘺管切除及修復(fù)食道的手術(shù)。

  (3)氣管閉鎖或缺損

  狹窄閉鎖或缺損切除對端縫合,氣管瘢痕性狹窄長1cm左右者,做粘膜下瘢痕切除,粘膜斷緣行“Z”形減張縫合。狹窄或缺損2~3cm者,切除狹窄端氣管并行氣管松解后對端吻合;僅前壁塌陷狹窄者,作塌陷的前壁切除,斷端對縫。狹窄或缺損4~5cm者,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理切除狹窄或缺損處瘢痕組織并需作喉及頸段氣管松解方能進(jìn)行對端吻合。注意嬰幼兒宜盡可能推遲到長大后施行手術(shù)治療。

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