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妊娠合并心室間隔缺損的表現(xiàn)及診斷

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  1.癥狀 缺損小、分流量小的病人可無癥狀,預(yù)后較好,往往能達(dá)到生育期,因之合并妊娠也多見此種類型。缺損大而分流量大者,又未經(jīng)手術(shù)矯治者,發(fā)育不良,勞累后有心悸、氣喘、咳嗽、乏力,肺部感染等癥狀,預(yù)后較差,少數(shù)患者能達(dá)到生育期,懷孕后常由于心力衰竭等并發(fā)癥而引起死亡。

  2.體征 典型的體征是在胸骨左緣第3、4肋間的響亮而粗糙的全收縮期反流性雜音,常達(dá)4級(jí)以上并伴有震顫。雜音占據(jù)整個(gè)收縮期,常將心音淹沒。此雜音在心前區(qū)廣泛傳導(dǎo),在背部亦可能聽到。當(dāng)肺動(dòng)脈顯著高壓時(shí)典型的收縮期雜音減輕,但在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可能有由于相對(duì)性肺動(dòng)脈關(guān)閉不全而引起的舒張期吹風(fēng)樣雜音。

  心室間隔缺損大的患者一般發(fā)育差,較瘦?。挥杏抑磷蠓至鞯幕颊?,有發(fā)紺及杵狀指(趾);發(fā)生心力衰竭時(shí)有相應(yīng)的心衰體征。

  根據(jù)典型的雜音、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查,診斷本病不太困難,如孕前經(jīng)心內(nèi)科配合心導(dǎo)管檢查大多可以確診。

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