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先天性動靜脈瘺的輔助檢查

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  凡下肢淺靜脈曲張者,最好先通過有效的檢查方法,找出病因,并了解完整的病情,然后才能根據(jù)所取得的有關(guān)資料,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。在這個方面,傳統(tǒng)的Trendelen-burg試驗和Perthes試驗,顯然不能滿足要求。Trendelen-burg試驗陽性者,只提示隱—股靜脈瓣和交通靜脈的功能不全,不能說明淺靜脈曲張的病因何在;Perthes試驗陽性可診斷為深靜脈回流受阻,但不能提示引起病因的原因,更不能了解病變的部位、范圍和程度;Perthes試驗陰性雖然提示深靜脈通暢,但卻不能說明是否存在深靜脈倒流病變。學(xué)者們認(rèn)為,靜脈造影仍是診斷下肢靜脈疾病最可靠的檢查方法。

  而為了進(jìn)一步鑒別先天性動靜脈瘺,還可行一些其它檢查。(1)下肢深靜脈順行造影術(shù):可了解深靜脈瓣及交通支的功能。(2)下肢深靜脈逆行造影術(shù):可顯示深靜脈瓣膜功能不全時之返流量。(3)經(jīng)皮靜脈插管造影術(shù):可定位檢測股-靜脈中每一對瓣膜的功能。(4)周圍靜脈壓測定及PaO2測定:可以反映倒流性淤血,間接地了解瓣膜功能,且因操作簡單易行,因而常作為篩選檢查。存在動靜脈瘺時,瘺口周圍的靜脈壓升高,靜脈血PaO2含量增加。(5)彩色超聲檢查:可了解動脈血分流情況、靜脈內(nèi)血流方向以及血管雜音的時相。(6)動脈血管造影檢查:快速連續(xù)攝片,可顯示是否存在異常動靜脈交通,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以及瘺口部位及病變范圍。動靜脈瘺時可出現(xiàn)近段動脈扭曲擴(kuò)張,相應(yīng)的靜脈早期顯影,以及血管瘤樣擴(kuò)張,動、靜脈分支呈團(tuán)狀。

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