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　　CAVF屬于良性病變，但具有惡性腫瘤的生物學行為，病變不斷發(fā)展和蔓延，常累及鄰近的組織和器官。Holman將先天性動靜脈瘺產(chǎn)生的循環(huán)系統(tǒng)改變，用血流動力學原理解釋，即血液如同流動的液體，有潛在和自然地向低阻力和低壓力處流動的本能。先天性動靜脈瘺是高壓力、高阻力的動脈系統(tǒng)和低壓力、低阻力、高容量的靜脈系統(tǒng)間的異常溝通，由于靜脈端低阻力，使血液容易通過瘺口而不進入毛細血管床，產(chǎn)生血流動力學改變。根據(jù)動靜脈交通的部位、管徑的大小和數(shù)量，對局部和全身產(chǎn)生不同的作用。瘺口近端（流出道）動脈因血流增加而明顯增粗和扭曲，動脈和靜脈側支循環(huán)增加，循環(huán)血容量增加導致瘺口近側血管進行性擴張。遠端動脈系統(tǒng)無明顯血容量增加，根據(jù)瘺支的大小和相應阻力，當遠端血管床阻力同側支動脈阻力的比率超過其近側動脈阻力的比率時，遠端動脈血液發(fā)生逆流。大的慢性動靜脈瘺，當瘺阻力低及瘺的側支循環(huán)良好時，遠端動脈可作為瘺支的流出道。瘺口附近靜脈系統(tǒng)易產(chǎn)生高壓，引起整個靜脈床擴大和曲張。雖然關閉瘺口后可逆轉心臟的擴大和靜脈擴張，但長期病變使瘺口近側動脈擴張和動脈瘤形成則可進行性發(fā)展。分流的血液量取決于瘺的直徑、類型和離心臟的遠近，一般瘺口越大，離心臟越近，分流的血液也越多。

　　病變區(qū)域靜脈動脈化，血管壁平滑肌細胞肥厚，但未出現(xiàn)彈力層。動靜脈瘺的局部作用直接與瘺支大小有關，流經(jīng)瘺支的動脈血流“竊血”，可導致周圍組織灌注壓降低，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)生缺血。而在瘺口遠端的靜脈壓升高，則產(chǎn)生靜脈高壓的一系列臨床表現(xiàn)，包括遠側靜脈血液淤滯、靜脈瓣膜功能不全，偶有逆向血流。動靜脈瘺的全身性表現(xiàn)包括心排血量增加、心率加快、心臟擴大、心肌肥厚、舒張壓降低伴脈壓增大和血容量增加等。少數(shù)情況下，如果經(jīng)瘺支的血流量很大，則心排血量的增加可使心率加快、心肌收縮力降低，最終產(chǎn)生高排血量性心力衰竭。由于CAVF瘺支較多而細小，其對全身循環(huán)系統(tǒng)的影響不如后天性動靜脈瘺明顯。