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先天性動靜脈瘺發(fā)病機制

2010-08-12 16:33 醫(yī)學教育網
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  1.分類

 ?。?)Malan和Puglionisi分類法:Malan和Puglionisi將CAVF分為2種類型:①主干動靜脈瘺:有局部或彌漫型、低活動性或高活動性;②動靜脈血管瘤:單個或彌漫型、低活動性或高活動性。再以形態(tài)學變異為基礎,進一步分出單一主干、叢狀、動脈瘤樣或局限型等亞型。

 ?。?)Szilagyi分類法:Szilagyi等以周圍循環(huán)系統(tǒng)的胚胎學發(fā)育為基礎,提出CAVF的另一個簡單分類:①未分化血管網狀期發(fā)育停滯導致血管瘤;②網狀期發(fā)育停滯導致先天性動靜脈瘺,根據(jù)異常交通血管的大小和血管造影所示的部位,再將其分為微小瘺口和大瘺口動靜脈瘺;③血管基干形成期發(fā)育異常,則導致異常血管腔道。

 ?。?)Vollmar分類法:1976年,Vollmar從外科學角度將CAVF按形態(tài)學分為3型。Ⅰ型:周圍動靜脈主干間存在橫軸方向交通支;Ⅱ型:周圍動靜脈主干間,醫(yī)學教.育網搜集整理橫軸方向有眾多細小的交通支,且累及局部軟組織和骨骼,此型最多見;Ⅲ型:局限性縱軸方向動靜脈短路,多見于腦部,四肢少見。

  2.部位

  CAVF可發(fā)生于人體任何部位,并累及病變區(qū)域的所有組織。它最常見于四肢,下肢較上肢多見。它也可累及中樞神經系統(tǒng),包括大腦和脊髓,并有異常的臨床表現(xiàn)。盆腔先天性動靜脈瘺雖然罕見,但因其病變范圍廣泛,可產生臟器壓迫或陰道出血癥狀。發(fā)生在肺臟、腎臟及消化道等的CAVF也有報道。

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