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小兒?jiǎn)渭兎蝿?dòng)脈口狹窄的病理生理

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  由于肺動(dòng)脈口狹窄,右心室收縮期過度負(fù)荷,右心室收縮壓增高,部分壓力為克服狹窄的阻力而消耗,造成肺動(dòng)脈壓低于右心室壓,致右心室與肺動(dòng)脈之間出現(xiàn)壓力階差。不過,本病與法洛四聯(lián)癥不同,尚可保持一定的心排血量,患者也具有一定的活動(dòng)能力,這一代償是通過增高右心室壓力實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理一般最大收縮期跨瓣壓差在50~80mmHg(6.7~10.6kPa),或右心室最大收縮壓在75~100mmHg(10.0~13.3kPa)間提示為中度狹窄;低于或超過這一范圍,則分別為輕度或重度狹窄。嚴(yán)重病例右心室收縮壓可達(dá)150mmHg(33.3kPa)。

  中度以上狹窄患兒隨著年齡的增長(zhǎng),狹窄的程度愈加明顯,瓣膜纖維增厚,右心室流出道進(jìn)行性增厚,致漏斗部繼發(fā)狹窄。如右心室代償失調(diào),舒張壓亦增高,右心房壓亦增高,甚至在心房水平發(fā)生右向左分流而出現(xiàn)發(fā)紺,則稱為法洛三聯(lián)癥。晚期病例則發(fā)生心力衰竭。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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