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血栓閉塞性脈管炎表現(xiàn)及診斷

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  其臨床特點為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、受累動脈博動減弱或消失,伴有游走性血栓性淺表靜脈炎,嚴(yán)重者可有肢端潰瘍或壞死。好發(fā)于男性青壯年,女性少見。多在寒冷季節(jié)發(fā)病,病程遷延,病變常從下肢肢端開始,以后逐漸向足部、小腿發(fā)展。單獨發(fā)生在上肢者很少見,累及腦、心、腎等部位者更少見。

  1.多見于20~40歲的男性吸煙者,絕大多數(shù)為下肢受累。

  2.起病時肢端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛,繼而出現(xiàn)間歇性跛行,最后發(fā)展為靜息痛,尤以夜間為甚。

  3.肢端皮膚呈紫紅或蒼白,皮溫降低,皮膚干燥,小腿肌肉萎縮,趾或足發(fā)生潰瘍及干性壞疽,可伴有游走性淺靜脈炎,足背動脈和(或)脛后動脈搏動減弱或消失。肢體位置試驗陽性,即平臥抬高患肢時肢體末端蒼白、下垂時潮紅或紫紺。

  4.免疫球蛋白增高、抗動脈抗體陽性,有助診斷。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理肢體節(jié)段性測壓、動脈波形分析、經(jīng)皮氧分壓測定、皮溫測定、肢體紅外線熱圖像檢查,有助于判斷閉塞的部位及病變程度。動脈造影顯示病變呈節(jié)段性分布,受累段狹窄或閉塞。

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