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震顫麻痹的病因和癥狀

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  震顫麻痹又稱Parkinson病,是中年以后發(fā)病,以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩為主要表現(xiàn)的一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。

  病因病因尚不明,有認(rèn)為與年齡老化,環(huán)境因素或家族遺傳因素有關(guān)。繼發(fā)性者可因腦血管?。ㄈ缜幌豆H?、藥源性(如服用酚塞嗪類或丁酰苯類抗精神病藥等)、中毒(一氧化碳、錳、汞等)、腦炎、腦外傷、腦腫瘤和基底節(jié)鈣化等引起。

  癥狀本病多發(fā)生在50歲以后,約3/4患者起病于50~60歲之間,有家族史者起病年齡較輕,本病起病隱襲,緩慢進(jìn)行性加重,以震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)徐緩為臨床主要表現(xiàn)。

  一、震顫:震顫多自一側(cè)上肢手部開(kāi)始,呈節(jié)律性搓丸樣動(dòng)作。隨病情的進(jìn)展,震顫漸波及同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)上下肢,通常有肢重于下肢,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程后期出現(xiàn)。震顫大多數(shù)在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn),隨意活動(dòng)時(shí)減輕,情緒緊張時(shí)加劇,入睡后則消失。

  二、肌強(qiáng)直:全身肌肉緊張度均增高。四肢因伸屈肌張力增高,致被動(dòng)伸屈其關(guān)節(jié)時(shí)呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強(qiáng)直,如伴有震顫則其阻抗有斷續(xù)的停頓感,稱齒輪樣強(qiáng)直。面肌張力增高顯得表情呆板呈面具狀臉。

  三、運(yùn)動(dòng)徐慢:表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)始動(dòng)困難、動(dòng)作緩慢和活動(dòng)減少?;颊叻怼⑵鹆?、行走、轉(zhuǎn)彎都顯得笨拙緩慢,穿衣、梳頭、刷牙等動(dòng)作難以完成,寫(xiě)字時(shí)筆跡顫抖或越寫(xiě)越小,稱書(shū)寫(xiě)過(guò)小征。走路緩慢,步伐碎小,腳幾乎不能離地,行走失去重心,往往越走越快呈前沖狀,不能即時(shí)停步,稱慌張步態(tài)。行走時(shí)因姿勢(shì)反射障礙,缺乏上肢應(yīng)有的協(xié)同運(yùn)動(dòng)。

  四、其它癥狀:植物神經(jīng)功能障礙:患者汗液、唾液及皮脂分泌過(guò)多,常有頑固性便泌。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理精神癥狀和智能障礙:以情緒不穩(wěn)、抑郁多見(jiàn),約15~30%患者有智能缺陷,以記憶力尤以近記憶力減退為明顯,嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為癡呆。

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