臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙考試重點(diǎn)：遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)病機(jī)制。詳細(xì)內(nèi)容如下：

　　造成遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)病機(jī)制不清，中樞多巴胺能神經(jīng)元受損是一種學(xué)說(shuō)。也有報(bào)道提出GABA能系功能減退、自由基產(chǎn)生的神經(jīng)毒性、抗精神病藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用等學(xué)說(shuō)。

　　一般認(rèn)為長(zhǎng)期服用大劑量抗精神病藥物吩噻嗪類及丁酰苯類等，可長(zhǎng)期阻滯突觸后多巴胺受體（DR），使突觸前多巴胺（DA）合成及釋放反饋性增加，突觸后DR對(duì)DA反應(yīng)敏感性增強(qiáng)，產(chǎn)生DR超敏，處于去神經(jīng)增敏狀態(tài)，生理劑量的DA可引起運(yùn)動(dòng)障礙，與用左旋多巴或停用抗精神病藥后往往誘發(fā)或使癥狀加重相符，也支持利舍平可減輕TD癥狀，氟哌啶醇可暫時(shí)掩蓋癥狀，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理DA增效劑可使癥狀惡化等。

　　病理改變：尸體解剖顯示黑質(zhì)及尾狀核細(xì)胞退行性變和萎縮。