臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師阿爾茨海默病考試重點：阿爾茨海默病的預(yù)防措施。詳細內(nèi)容如下：

　　老年性癡呆是老年人中危害甚大的疾病之一。隨著人的壽命不斷提高亦日漸增長，對此病的預(yù)防對老年人來說是非常重要的。

　　一級預(yù)防：對AD的預(yù)防由于迄今為止病因未明，有些危險因素在病因中已提到過的，有些是可以預(yù)防和干預(yù)的。如預(yù)防病毒感染，減少鋁中毒，加強文化修養(yǎng)，減少頭外傷等。

　　二級預(yù)防：因AD確診困難，故需加強早期診斷技術(shù)，早期進行治療。一般認為AD是衰老過程的加速。Jobst等對確定的和可能性大的AD和無認知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。由不知臨床診斷者測量中部顳葉厚度。結(jié)果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無認知缺損的老年人。故對疑有此病和確定此病的老年人，定期做此方面的檢查，并給予積極的治療是非常必要的。

　　三級預(yù)防：雖然AD的患者的認知功能減退，但仍應(yīng)盡量鼓勵患者參與社會日常活動，包括腦力和體力活動。尤其是早期患者，盡可能多的活動可維持和保留其能力。如演奏樂器、跳舞、打牌、打字和繪畫等，都有助于病人的生活更有樂趣，并有可能延緩疾病的進展，因為嚴重的癡呆患者也可對熟悉的社會生活和熟悉的音樂起反應(yīng)。

　　具體做法如下：

　　一、要從心理、性格、飲食營養(yǎng)、空氣質(zhì)量等內(nèi)外環(huán)境因素等方面加強預(yù)防。其中心理因素特別重要。要注意保持良好的心態(tài)，保證心理和精神狀態(tài)的平衡。

　　二、要多動腦，而且要主動用腦；勤動手，并在動手中用腦。注意調(diào)節(jié)情緒，陶冶情操，豐富文化生活，不斷汲取精神營養(yǎng)。

　　三、建立科學(xué)合理的生活方式，養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣。

　　四、要注意鍛煉身體并持之以恒，并要動靜結(jié)合、勞逸結(jié)合，如琴棋書畫、垂釣出游等。

　　五、對于絕經(jīng)后的婦女，在更年期早期就要在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行雌激素十孕酮替代治療。雌激素+孕酮替代治療能保護內(nèi)皮功能，比單獨用雌激素的效果更好。

　　六、男性從壯年開始，應(yīng)在中醫(yī)指導(dǎo)下應(yīng)用適量的滋陰補腎的中草藥（食療或藥療），以增加雄激素分泌。通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素平衡，保護內(nèi)皮功能。

　　七、應(yīng)用抗氧化劑，諸如銀杏制劑，維生素C、E，β—胡蘿卜素，超氧化物歧化酶（SOD）等，借以對抗氧自由基的堆積。

　　八、應(yīng)用葉酸，維生素B6、B12等促進同型半胱氨酸代謝的藥物。

　　九、應(yīng)用抗炎制劑，如阿司匹林、消炎痛等。

　　十、攝食富含L—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物，諸如各種堅果類、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理黑芝麻、黑豆、燕麥等。

　　以上措施，能夠起到預(yù)防和延緩阿爾茨海默病發(fā)生和發(fā)展的作用，對于早、中期患者可能有減輕癥狀的功效。