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鼠疫發(fā)病機(jī)制

  病菌由蚤類(lèi)叮咬而感染,細(xì)菌在引流的淋巴結(jié)內(nèi),被單核細(xì)胞吞噬,但不被殺滅,且能繁殖,形成含Ⅰ蛋白的莢膜及其他毒性物質(zhì)。淋巴結(jié)乃呈出血性壞死,細(xì)菌可沿血循環(huán)及淋巴管擴(kuò)散,波及淺表淋巴結(jié)及縱膈、肺門(mén)淋巴結(jié)。

  10%至20%的患者發(fā)生多葉性肺炎,可為大葉實(shí)變及出血性壞死,膿腫。吸入染菌塵埃時(shí)主要引起肺部病變,但也可僅累及扁桃體及頸淋巴結(jié)。如未及時(shí)治療,各型鼠疫均可發(fā)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集展為敗血癥,并波及肝、脾等臟器及其他淋巴結(jié)。

  基鼠疫變?yōu)檠芎土馨凸艿募毙猿鲅蛪乃?,局部淋巴結(jié)有出血性炎癥和凝固性壞死,內(nèi)有大量病原菌,鄰近淋巴結(jié)也可累及。肺充血水腫,偶見(jiàn)細(xì)菌栓子所致的散在壞死結(jié)節(jié)。氣管、支氣管粘膜高度充血,務(wù)腔內(nèi)充塞大量含菌的泡沫狀血性、漿液性滲出液。各器官均充血、水腫或壞死。血多呈黑色,漿膜腔常積有血性滲出液。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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