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兒童多動(dòng)癥的特征和矯治

  許多孩子愛(ài)活動(dòng),家長(zhǎng)就懷疑自己的孩子得了多動(dòng)癥,那么什么樣的孩子才能診斷多動(dòng)癥呢??jī)和鄤?dòng)癥又稱腦功能輕微失調(diào),是一種較常見(jiàn)的兒童行為異常問(wèn)題。據(jù)國(guó)外報(bào)道,其患病率為5%~10%,男孩多于女孩。

  兒童多動(dòng)癥的主要特征:

  (1)活動(dòng)過(guò)多,缺乏自我控制能力。

 ?。?)異乎尋常的注意力不集中、不穩(wěn)定。無(wú)抵御環(huán)境干擾的意志力量。

 ?。?)情緒不穩(wěn),多沖動(dòng)行為,做事不考慮后果,任性而行。

 ?。?)行為不良,好打架斗毆,愛(ài)發(fā)脾氣,橫行霸道,不服管教。

 ?。?)學(xué)習(xí)困難,成績(jī)低劣。智力發(fā)育雖基本正常,但學(xué)不進(jìn)去,有厭學(xué)情緒。

  兒童多動(dòng)癥患兒在嬰幼兒期就有異常表現(xiàn),如易興奮、喂養(yǎng)較困難,不易養(yǎng)成大小便定時(shí)的習(xí)慣。以后活動(dòng)增多,動(dòng)作不協(xié)調(diào),尤其是精細(xì)動(dòng)作差,注意力不持久,行為無(wú)目的,情緒易沖動(dòng)并缺乏控制能力。入學(xué)后由于注意力不集中,話多,小動(dòng)作多,常常違反課堂紀(jì)律,學(xué)習(xí)成績(jī)一般。多數(shù)患兒到青春期其癥狀明顯減輕,少數(shù)患兒在成年后還留有性格上的缺陷。過(guò)去由于對(duì)此病缺乏認(rèn)識(shí),常把這類有嚴(yán)重行為障礙的兒童視為調(diào)皮搗蛋、桀驁不馴,一味批評(píng)懲罰,不但收不到預(yù)期效果,反而造成家長(zhǎng)與子女之間、教師與學(xué)生之間的心理對(duì)抗。

  兒童多動(dòng)癥的病因迄今無(wú)定論。一般認(rèn)為環(huán)境因素如產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因;也有人認(rèn)為與遺傳、腦外傷、神經(jīng)代謝異常、中毒等因素有關(guān);還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng)、精神緊張及不良的家庭社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系。

  1.治療:如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問(wèn)題;即應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療,預(yù)后還是較好的。目前對(duì)兒童多動(dòng)癥的治療有以下幾種方法:

 ?。?)行為治療:主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動(dòng),改善注意力,克服分心;其次是通過(guò)特定訓(xùn)練程序,減少兒童過(guò)多活動(dòng)并糾正不良行為。培養(yǎng)兒童自我控制能力。通過(guò)行為指導(dǎo),醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理兒童行為趨向良好時(shí)應(yīng)及時(shí)予以肯定、表?yè)P(yáng),以增強(qiáng)其自信心。對(duì)患兒進(jìn)行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評(píng)、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法。

 ?。?)飲食治療:在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品、防腐劑和水楊酸酯等。酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效。

 ?。?)藥物治療:用藥前要進(jìn)行詳細(xì)的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因。兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療。常用藥物有:

  a.興奮劑:如右旋苯異丙胺和利他林。用藥1~2周后,有顯著療效;

  b.安定劑:如氯丙嗪和硫利達(dá)嗪,在興奮劑治療無(wú)效時(shí)可采用;

  c.大量服用維生素,對(duì)改善多動(dòng)癥兒童的行為有一定效果。

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