JAMA上的一項(xiàng)研究表明，使用某類被稱作單克隆抗腫瘤壞死因子α (TNF-α)抗體的藥物來(lái)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎看來(lái)與帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)的增加具有關(guān)聯(lián)性。

　　以往的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了接受抗TNF-α藥物治療的患者其細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加的證據(jù)，但接受該類藥物治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)（如帶狀皰疹等）則不為人知。根據(jù)文章的背景資料，帶狀皰疹是抗TNF-α藥物的臨床試驗(yàn)中所報(bào)告的最常見的不良反應(yīng)之一。與普通人群相比，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

　　柏林German Rheumatism Research Center的研究人員對(duì)不同的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療（包括抗TNF-α藥物）與帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了調(diào)查。研究人員對(duì)來(lái)自患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，這些數(shù)據(jù)或是采自那些開始治療的時(shí)候用的是adalimumab 或 infliximab（它們是單克隆抗TNF-α 抗體）、etanercept（一種融合蛋白）和單劑治療藥物anakinra的患者，或是這些患者更換了常規(guī)性的病癥緩解性抗類風(fēng)濕性藥物（DMARD）。風(fēng)濕病科醫(yī)生在隨訪時(shí)（長(zhǎng)達(dá)3年）的固定時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者的治療、臨床狀態(tài)及不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。納入這一分析的共有5040位患者。

　　在82名患者中，發(fā)生了86起帶狀皰疹案例。其中39例可以歸因于抗TNF-α 抗體的治療（23例可歸因于etanercept, 24例可歸因于常規(guī)的DMARDs）。研究人員發(fā)現(xiàn)，在帶狀皰疹與單克隆抗TNF-α 抗體infliximab和adalimumab之間存在著顯著的相關(guān)性，盡管這一風(fēng)險(xiǎn)比臨床意義的閾值要低。帶狀皰疹與etanercept或抗TNF-α類藥物治療之間沒有顯著的相關(guān)性。在老年患者以及接受糖皮質(zhì)激素（甾類激素是廣泛使用的抗炎藥物）治療的患者中，他們發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)顯著地增加。