小兒急性膽囊炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn)，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　手術(shù)適應(yīng)證：①膽汁性腹膜炎確診后應(yīng)爭(zhēng)取盡早手術(shù)；②高熱、中毒性休克，經(jīng)短時(shí)間糾正無(wú)顯著改善或病情惡化者；③在治療過(guò)程并發(fā)有肝膿腫、胰腺炎、膽囊壞死穿孔；④膽管結(jié)石。瘢痕狹窄非手術(shù)不能解除者。手術(shù)原則是：解除膽道的梗阻、充分引流減低膽內(nèi)壓。術(shù)前應(yīng)積極準(zhǔn)備，包括輸血、補(bǔ)液、靜脈輸入抗生素及糾正休克等措施。如經(jīng)3～6小時(shí)的積極治療，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，即應(yīng)行急癥手術(shù)以免失去搶救機(jī)會(huì)。

　　手術(shù)方式可根據(jù)患兒一般情況及局部情況決定。如系化膿性穿孔性或壞疽性膽囊炎則作膽囊切除。如病變限于膽囊而小兒一般情況不良者亦可作膽囊造瘺。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理若同伴有膽總管炎癥或穿孔時(shí)則須行膽管引流，同時(shí)行腹腔引流。