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泌尿生殖系支原體感染

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  (一)發(fā)病原因

  在15種人類支原體中有7種更常見(jiàn)于泌尿生殖道?,F(xiàn)概要介紹生殖支原體和解脲脲原體。

  1.生殖支原體生殖支原體外觀呈燒瓶狀,高0.6~0.7μm,底寬0.3~0.4μm,頂寬0.06~0.08μm,末端有一棒狀結(jié)構(gòu)。在一般培養(yǎng)基中不生長(zhǎng),在不含醋酸鉈的SP-4培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。最適生長(zhǎng)溫度為37℃。能發(fā)酵葡萄糖,不能分解精氨酸及尿素。生殖支原體生長(zhǎng)非常緩慢,在再次傳代培養(yǎng)時(shí)生長(zhǎng)較快。在液體培養(yǎng)基及有氧情況不可以生長(zhǎng)。生長(zhǎng)后培養(yǎng)基呈細(xì)顆粒狀,微濁。在含5%CO2的N2環(huán)境中,該支原體可在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng),形成“油煎蛋”樣菌落,菌落大小極不一致,直徑為20~200μm,可被紅霉素和其他一些抗生素抑制。它能黏附于玻璃、塑料以及上皮細(xì)胞表面,而且侵犯并進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi),還具有滑動(dòng)能力,且有吸附人及動(dòng)物紅細(xì)胞的能力。

  它的基因組有600Kbp,是所有支原體中基因組最小的。其黏附結(jié)構(gòu)(MGPa)為1.4×105膜蛋白質(zhì)。

  2.解脲脲原體解脲脲原體曾稱為T支原體(T-mycoplasmas),屬人支原體科脲原體屬。有12個(gè)血清型分A、B兩大群。是能在無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基內(nèi)繁殖的最小自由生活型原核微生物。在液體培養(yǎng)基中以球形為主,直徑約50~300nm,單個(gè)或呈雙排列,能通過(guò)0.45μm微孔濾膜,無(wú)細(xì)胞壁,革蘭染色陰性,但不易著色,姬姆薩染色呈紫藍(lán)色。與其他支原體不同的生物學(xué)特征是其具有尿素酶,可分解尿素,產(chǎn)生氨和CO2,可使酚紅的培養(yǎng)基由黃變紅。它可在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng),但營(yíng)養(yǎng)要求高,需供給膽固醇、酵母和尿毒。它有三層細(xì)胞膜,內(nèi)外兩層蛋白質(zhì),中層脂質(zhì)。抗原性主要來(lái)自細(xì)胞膜和尿素酶,脂質(zhì)部分和尿素酶為其特異性抗原,可作為免疫原誘生特異性抗體(IgM)。胞內(nèi)含核糖體和雙股DNA.因無(wú)細(xì)胞壁,易被脂類溶媒、乙醇、清潔劑、特異性抗體和補(bǔ)體溶解。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  病原體侵入人泌尿生殖系后,黏附到黏膜細(xì)胞表面定位繁殖,可穿入上皮細(xì)胞。支原體的致病力低,除產(chǎn)生神經(jīng)毒素外,不產(chǎn)生劇烈的外毒素。它對(duì)細(xì)胞與器官的傷害,可能與其分泌有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)。

  病理改變與細(xì)菌性所致者相似。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理解脲脲原體圍生期感染最易受累的臟器為胎盤組織,絨毛膜羊膜。胎兒和新生兒肺、腦基本的病理所見(jiàn)為急慢性炎癥性病變。

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