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小兒急性腎小球腎炎癥狀表現(xiàn)

2009-09-29 17:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  發(fā)病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進而病情可急劇惡化,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發(fā)生。

  急性腎小球腎炎又稱急性腎炎,本病作為一種感染后免疫反應(yīng),常繼發(fā)于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染之后。當然本病預(yù)后大都良好,不留任何后遺癥,但如果發(fā)病早期處理不當,或一些嚴重的病例,則可轉(zhuǎn)為慢性腎炎甚至腎功能衰竭,而危及寶寶的生命,應(yīng)該引起我們大家的重視。

  本病在發(fā)病前1~4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴展到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1~2周內(nèi)尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退。大部分患兒的血尿是肉眼看不見的,只有少部分患兒肉眼可見血尿。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色,這與尿液的酸堿性有關(guān),希望在觀察患兒的尿液時應(yīng)注意到這一點。一般這種肉眼可見的血尿在1~2周內(nèi)消失。高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、頭暈,但如果血壓上升過急,會出現(xiàn)許多嚴重的并發(fā)癥。當前我國城市的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了很大的改善,急性腎小球腎炎起病時就能得到及時處理,所以在城市嚴重的病例少見,但在偏遠的農(nóng)村仍有發(fā)生。這些嚴重的病例如不早期發(fā)現(xiàn),及時給予治療,可導(dǎo)致患兒死亡。

  發(fā)病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進而病情可急劇惡化,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,面醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發(fā)生。如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴重,惡心、嘔吐,并出現(xiàn)一過性失明,嚴重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。以上這些情況,如不及時得到處理,后果不堪設(shè)想。當孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史,而又出現(xiàn)浮腫和少尿的現(xiàn)象,應(yīng)及早進行診治。

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