慢性腎小球腎炎：簡稱慢性腎炎，是由多種原因，多種病理類型組成的原發(fā)于腎小球的一組疾病，病因多不清楚。急性鏈球菌感染后腎炎如果遷延不愈，病程在1年以上，可轉(zhuǎn)入慢性腎炎，但大部分慢性腎炎并不是由急性腎炎遷延而來的。慢性腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其發(fā)病機(jī)制各不相同，大部分是免疫復(fù)合物疾病，但非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在本病發(fā)生發(fā)展中亦可能起著很重要的作用。

　　【診斷】

　　1.起病緩慢，病程持續(xù)達(dá)一年以上。

　　2.可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退，貧血，電解質(zhì)紊亂。

　　3.除外繼發(fā)性或遺傳性腎炎。

　　【鑒別診斷】

　　1.原發(fā)性高血壓腎損害：呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害鑒別，后者先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理臨床上遠(yuǎn)曲小管功能損傷（如尿濃縮功能減退、夜尿增多）多較腎小球功能損傷早，尿改變輕微，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。

　　2.慢性腎盂腎炎：有間歇的尿感發(fā)作病史，影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)腎盞變形可鑒別。

　　3.遺傳性腎炎：如Alport綜合征等，多起病較早，有特殊臨床表現(xiàn)及陽性家族史可鑒別。

　　4.繼發(fā)性腎小球腎炎：如狼瘡腎炎、過敏性紫癲腎炎等，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，一般不難鑒別。