治療和預(yù)后：針對(duì)不同病因，采取相應(yīng)的治療方法，若不及時(shí)治療，病情逐漸加重甚至死亡。

　　1、庫(kù)欣病

　　確定為垂體腺瘤時(shí)，應(yīng)用顯微外科技術(shù)，經(jīng)鼻經(jīng)蹀竇摘除垂體腫瘤。同時(shí)可保留垂體功能。這一方法被認(rèn)為是唯一安全，有效的治療庫(kù)欣病的方法，治愈率達(dá)85%～95%，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率也極低，若未能證實(shí)有垂體腫瘤，可考慮施行腎上腺手術(shù)。由于認(rèn)識(shí)到Nelson綜合癥的發(fā)生，限制了雙側(cè)腎上腺切除的應(yīng)用，手術(shù)方案較多，包括一側(cè)腎上腺切除加垂體放射治療，一側(cè)全切和對(duì)側(cè)大部切除，單純垂體照射等。治療效果都不十分滿意。

　　2、腎上腺腫

　　腎上腺腺瘤采用外科手術(shù)切除效果滿意，由于腺瘤的自主分泌抑制了下丘腦-垂體-腎上腺軸，使對(duì)側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能低下，術(shù)中及術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充皮質(zhì)激素以防止腎上腺危象的發(fā)生，由于對(duì)側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮，應(yīng)于術(shù)前及術(shù)后補(bǔ)充ACTH，促使其功能的恢復(fù)。 腎上腺皮質(zhì)癌無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者手術(shù)治療療效佳有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，應(yīng)盡可能切除原發(fā)灶，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理以提高藥物治療和放射治療的療效，不能切除或復(fù)發(fā)腫瘤用藥物治療。

　　3、結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)增生

　　按腎上腺腺瘤治療原則處理，若為雙側(cè)性，盡可能保留肉眼觀無(wú)異常之腎上腺組織。

　　4、異位ACTH綜合癥

　　病變部位已確定者，手術(shù)切除腫瘤。若無(wú)法確定或不能切除時(shí)，可按庫(kù)欣病原則作腎上腺切除，以減輕癥狀。

　　5、藥物治療

　　包括皮質(zhì)醇合成抑制劑和直接作用于下丘腦-垂體的藥物，可作為輔助治療措施。

　　a、密妥坦直接作用于腎上腺皮質(zhì)，抑制皮質(zhì)醇合成，對(duì)腫瘤組織也有一定破壞作用，更使用于腎上腺皮質(zhì)癌。

　　b、胺魯米特阻斷膽固醇向孕烯醇酮的轉(zhuǎn)變，抑制腎上腺素及甲狀腺素的合成。主要用于對(duì)較大的腎上腺腫瘤的治療。

　　c、美替拉酮抑制11β羥化酶，作用和氨基導(dǎo)眠能相似。

　　d、酮康唑抑制碳鏈酶和17-羥化酶。

　　e、賽庚啶抑制5-羥色胺的分泌，作用于下丘腦-垂體，抑制ACTH釋放。

　　f、溴隱婷抑制ACTH和皮質(zhì)醇分泌，此外還可采用皮質(zhì)醇受體阻斷劑米非司酮。

　　6、圍手術(shù)期處理

　　十分關(guān)鍵，必須應(yīng)用皮質(zhì)激素替代療法，以防止術(shù)中術(shù)后發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。對(duì)腎上腺皮質(zhì)瘤患者，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理應(yīng)予術(shù)前及術(shù)后加用ACTH，刺激萎縮的正常皮質(zhì)組織，使之盡快恢復(fù)功能。