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皮質(zhì)醇增多癥也被稱為庫欣綜合癥,是一類由糖皮質(zhì)激素分泌過多所致的綜合病癥,根據(jù)導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥的原因的不同。分為ACTH依賴性和ACTH非依賴性兩大類:
1、ACTH依賴性皮質(zhì)醇癥
由于ACTH分泌過多,刺激雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,分泌大量皮質(zhì)醇。因ACTH來源不同。又分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性是指垂體分泌大量ACTH所致,即庫欣病,占70%~80%,多為垂體腺癌或微腺癌所致。外源性即異位ACTH綜合癥(占15%)是由于某些疾病如肺癌、胰腺癌、胸腺癌、支氣管腺癌或嗜鉻細(xì)胞癌等異位分泌過多的ACTH導(dǎo)致。
2、非ACTH依賴性皮質(zhì)醇癥
腎上腺皮質(zhì)腺癌或腺癌分泌大量皮質(zhì)醇導(dǎo)致(占15%),因血中皮質(zhì)醇水平高,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理反饋抑制的垂體分泌ACTH,使無病變的腎上腺皮質(zhì)萎縮。 結(jié)節(jié)性腎上腺增生是一種特殊類型,起病時(shí)可能與ACTH過渡分泌有關(guān),但又自主分泌皮質(zhì)醇,形成機(jī)制尚不明。其預(yù)后與腺癌相仿。