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風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些?

  風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后的自體免疫性疾病,風(fēng)濕性心臟病癥狀主要是由風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜病變導(dǎo)致的病理生理改變引起的癥狀,由風(fēng)濕性心臟病瓣膜病引起的最常見(jiàn)癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病癥狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切癥狀的特點(diǎn),以對(duì)診斷提供更確切的資料。

  一、呼吸困難

  呼吸困難(dyspnea)是風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的癥狀,指病人主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué),而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。根據(jù)發(fā)病機(jī)理,呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經(jīng)疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風(fēng)濕性心臟病癥狀之呼吸困難是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長(zhǎng)期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。

  二、胸痛

  胸痛(Chestpain)是風(fēng)濕性心臟病癥狀中另一種常見(jiàn)的癥狀,可由多種原因引起,有時(shí)起源于局部輕微損害故無(wú)關(guān)重要,有時(shí)由于內(nèi)臟疾病所致,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理則往往有重要意義。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風(fēng)濕性心臟病心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。

  三、暈厥

  是風(fēng)濕性心臟病癥狀中較嚴(yán)重的癥狀,是指突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失,由于大腦一時(shí)性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動(dòng)脈瓣病變)或心臟停搏(傳導(dǎo)阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動(dòng)脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時(shí)性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴(yán)重者稱為急性心原性腦缺血綜合癥(Adams-stokesSyndrome)。

  四、心悸

  心悸(palpitation)也是常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病癥狀,是自覺(jué)心臟跳動(dòng)伴有心前區(qū)不適感覺(jué),常見(jiàn)的原因?yàn)樾穆墒С?、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理心臟搏動(dòng)增強(qiáng)等。

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