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腸外給藥概述

2009-09-27 10:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  把藥物直接注入血流(常用靜脈注射法)能保證所給藥物全部進入體循環(huán)。如果通過另一種途徑,(肌內(nèi)注射或皮下注射),藥物必須通過一層或多層生物膜才到達體循環(huán),這就不能保證全部藥物被吸收。對于分子量>20000g/mol的蛋白質(zhì)類藥物,肌內(nèi)注射或皮下注射給藥后,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理通過毛細血管膜吸收緩慢,以至大部分吸收經(jīng)由淋巴系統(tǒng)進行。在這種情況下,由于經(jīng)過淋巴管內(nèi)的蛋白分解酶的首過代謝,向體循環(huán)的運送不完全,速率減慢。

  由于毛細血管壁具有多孔性傾向,因而血液灌注(血流量/每克組織)明顯影響小分子物質(zhì)的吸收速率。注射的部位能顯著影響藥物的吸收速率,例如,在血流量低的部位肌內(nèi)注射地西泮(安定)其吸收速率會比口服慢得多。

  當難溶解的酸類和堿類的鹽被用作肌內(nèi)注射時,其吸收可能延遲或變得不規(guī)則。例如,苯妥英注射劑型是其鈉鹽的40%丙二醇溶液,pH值大約是12.當肌內(nèi)注射這種藥物后,丙二醇被吸收,組織液起緩沖作用,而使pH值降低,引起藥物的電離型和游離酸型兩種形式間平衡狀態(tài)改變,難溶解的游離酸隨之沉淀。結(jié)果溶解過程和吸收過程要2周內(nèi)發(fā)生。

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