臨床上出現(xiàn)急性腎炎綜合征伴急性腎衰竭應(yīng)懷疑到本病，但本病的確診需依靠病理診斷，本病的病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生、纖維蛋白沉積，又名新月體性腎炎，我國目前采用的新月體性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺標(biāo)本中50％以上的腎小球有大新月體（新月體占腎小囊面積50％以上）形成。

　　1.引起少尿型急性腎衰竭的非腎小球病

　　（1）急性腎小管壞死常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因，臨床上以腎小管損害為主，一般無急性腎炎綜合征。

　?。?）急性過敏性間質(zhì)性腎炎常有用藥史，可有過敏史，多有腎小管和腎間質(zhì)損害的表現(xiàn)，如與腎功能下降不平行的貧血（貧血相對較重）、腎性糖尿、低血鉀和酸中毒。腎活檢可明確診斷。

　　（3）梗阻性腎病常突發(fā)或急驟出現(xiàn)無尿，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理無急性腎炎綜合征表現(xiàn)，B超、膀胱鏡檢查和逆行尿路造影可證實梗阻的存在。

　　2.引起急進性腎炎綜合征的其他腎小球疾病

　?。?）繼發(fā)性腎炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎和過敏性紫癜腎炎均可引起新月體性腎炎。

　?。?）重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎和重癥系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等臨床上可呈急進性腎炎綜合征。常需腎活檢協(xié)助診斷。