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心房顫動是一種常見的心律失常。發(fā)生心房顫動可導(dǎo)致心房喪失排血功能,快速心室率的房顫可誘發(fā)心力衰竭;由于心房失去正常收縮功能,心房內(nèi)血流緩慢、淤滯,可形成血栓,血栓脫落導(dǎo)致外周動脈血栓栓塞。
1.臨床表現(xiàn)
臨床癥狀與心室率的快慢有關(guān),慢房顫時除感活動能力下降外可無其他癥狀,快房顫時可感心悸、胸悶、氣短、活動受限。心室率>150次/分時,可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭。房顫病人有較高的體循環(huán)栓塞發(fā)生危險,尤以二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫者最高。
心房顫動的觸診特點(diǎn):第一心音強(qiáng)弱不等、心室律絕對不整、脈短絀。
2.心電圖表現(xiàn)
P波消失,代之以連續(xù)、極不規(guī)則的、形態(tài)與振幅以及時間間距不一致的顫動波,稱為f波,f波的頻率為350~600次/分,QRS波群大致正常,心室律絕對不規(guī)則,在未接受治療或房室傳導(dǎo)正常者,心室率一般為100~160次/分。