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考生回憶∣2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還原考點練習題及答案第二單元(4)

2019-09-02 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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31.下列最符合心臟壓塞診斷的是

A.心濁音界向兩側(cè)擴大

B.胸悶、氣短癥狀

C.胸骨左緣3、4肋間聞及刮擦樣音

D.Ewart征

E.心音遙遠、脈壓小、頸靜脈怒張、低血壓

【答案】E

【解析】心臟壓塞的臨床特征Beck三聯(lián)征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。

32.脛骨中段閉合性骨折發(fā)生骨筋膜室綜合征,處理不當常造成的嚴重后果為

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.損傷性骨化

C.缺血性骨壞死

D.急性骨萎縮

E.缺血性肌攣縮

【答案】

【解析】缺血性肌攣縮是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一,是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?/p>

33.目前我國發(fā)生肝衰竭的重要的病因是

A.遺傳

B.酒精

C.病毒

D.藥物

E.免疫

【答案】C

【解析】我國發(fā)生肝衰竭最重要的病因是肝炎。所以選病毒。

34.單純肩關(guān)節(jié)前脫位手法復位后應立即采取的措施是

A.持續(xù)牽引

B.三角巾懸吊

C.肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

D.石膏外固定

E.夾板外固定

答案】B

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位治療原則

(1)復位:以手法復位。方法有病人取臥位的手牽足蹬法和病人取坐位的牽引回旋法。

(2)固定:復位后將肩關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90°,用三角巾懸吊于胸前,固定3周。

(3)功能鍛煉:固定期間活動手和腕,解除固定后逐漸活動肩關(guān)節(jié)。

35.治療右心室梗死所致低血壓的最關(guān)鍵措施是

A.擴張冠狀動脈

B.利尿治療

C.補充血容量

D.控制心室率

E.強心治療

【答案】C

【解析】右室心梗后,導致右室收縮力下降,進入肺循環(huán)的血容量減少,繼而出現(xiàn)左心低血容量,從而出現(xiàn)低血壓。左室的心梗如果心肌梗死時間過長,心肌嚴重受損,可以導致血壓降低甚至發(fā)生休克。右室心梗的血壓低出現(xiàn)的更早,更明顯。左室心梗硝酸甘油也不緩解。

36.我國75歲以下人群心力衰竭的主要病因是

A.高血壓

B.心房顫動

C.冠心病

D.心臟瓣膜病

E.心肌病

【答案】C

【解析】冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭患者的主要病因,和我國的情況相似。

37.腎小球疾病最主要的發(fā)病機制是

A.腎小球高灌注

B.高血壓

C.過敏反應

D.血脂異常

E.免疫異常

【答案】E

【解析】多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病。一般認為,免疫機制是腎小球疾病的始發(fā)機制,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補體、白細胞介素、活性氧等)參與下,最后導致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進展過程中也有非免疫非炎癥機制參與。

38.主動脈瓣狹窄的雜音特點是

A.遞增型

B.遞減型

C.一貫型

D.先增強后減弱

E.先減弱后增強

【答案】D

【解析】主動脈瓣狹窄時,心室收縮射血不暢,在胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級以上的收縮期噴射性雜音,呈遞增遞減型,并向頸部傳導。

39.B系急性淋巴細胞白血病(B-ALL)最常出現(xiàn)的免疫分子標志是

A.CD2

B.CD34

C.CD19

D.CD38

E.CD7

【答案】C

【解析】B-ALL:CD10、CD19、HLA-DR.

A2型題(40~107題)

40.停藥后血漿中藥物濃度已降至降至濃度以下時仍顯現(xiàn)的藥理作用稱為

A.耐受性

B.后遺效應

C.特異質(zhì)反應

D.副作用

E.停藥反應

【答案】B

【解析】后遺效應停用藥物后血漿中藥物濃度已降至最小有效濃度(閾濃度)以下時仍顯現(xiàn)的藥理作用。

如:服用中樞抑制藥后——嗜睡現(xiàn)象。

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