常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺功能比較

　　常有關(guān)于幾種呼吸系統(tǒng)疾病的肺功能比較的選擇題，因此對(duì)相關(guān)的內(nèi)容做了一些匯總，包括了基本概念的介紹，熟悉了解一下這方面的內(nèi)容。

　　1、慢性支氣管炎：早期無異常。如有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速-容量曲線（MEFV曲線）在75%和50%容量時(shí)流量明顯降低，閉合氣量和閉合容量明顯增高。發(fā)展成COPD時(shí)，就可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙和肺功能表現(xiàn)，如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少，最大通氣減少，MEFV曲線降低更明顯。

　　2、阻塞性肺氣腫：肺功能檢查對(duì)肺氣腫具有確診意義，其特征改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高，殘氣量與肺總量之比值增大（>40%）。病變發(fā)展成COPD時(shí)，最大用力醫(yī)學(xué)=教育網(wǎng)-原創(chuàng)呼氣流速等反映氣道阻塞和氣流受限的指標(biāo)均下降。

　　3、COPD：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展?fàn)顩r、預(yù)防及治療反應(yīng)判斷等都有重要意義。氣流受限是以第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）和第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）的降低來確定的。FEV1/FVC是COPD的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，可檢出輕度氣流受限。FEV1%預(yù)計(jì)值是中、重度氣流受限的良好指標(biāo)，它變異性小、易于操作，應(yīng)作為COPD肺功能檢查的基本項(xiàng)目。吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%預(yù)計(jì)值，且FEV1/FVC<70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。

　　肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣容積（RV）增高，肺活量（VC）減低，RV/TLC增高，均為阻塞性肺氣腫的特征性改變。（可參閱COPD嚴(yán)重程度分級(jí)表）

　　4、支氣管哮喘：在哮喘發(fā)作時(shí)有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降。第一秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分率（FEV1%）、FEV1占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時(shí)的最大呼氣流量（MEF25%和MEF50%）以及峰值呼氣流速（PEF）均減少。其中以FEV1%最為可靠，PEF最為方便。