動(dòng)脈粥樣硬化

　　關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.病變多位于主動(dòng)脈各分支開口處

　　B.可引起夾層動(dòng)脈瘤

　　C.胸主動(dòng)脈病變最重

　　D.病變可繼發(fā)鈣化、出血

　　E.可繼發(fā)血栓形成

　　答案：本題選C。

　　主動(dòng)脈粥樣硬化病變見于主動(dòng)脈后壁和其開口處，以腹主動(dòng)脈最重，胸主動(dòng)脈次之，升主動(dòng)脈最輕。

　　下列哪種成分不是粥樣斑塊內(nèi)通常具有的：

　　A.蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性物質(zhì)

　　B.中性粒細(xì)胞

　　C.纖維組織增生伴有透明變

　　D.泡沫細(xì)胞

　　E.無(wú)定形壞死物質(zhì)

　　答案：本題選B

　　粥樣斑塊在光鏡下在玻璃樣變的纖維帽深部，有大量醫(yī)=學(xué)教育=網(wǎng)原創(chuàng)粉染的無(wú)定型物質(zhì)，為細(xì)胞外脂質(zhì)及壞死物，其中可見膽固醇結(jié)晶，有時(shí)可見鈣化。底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的冠狀動(dòng)脈分支是：

　　A.左旋支動(dòng)脈

　　B.左前降支動(dòng)脈

　　C.左主干動(dòng)脈

　　D.右主干動(dòng)脈

　　E.右旋支動(dòng)脈

　　答案：本題選B

　　動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)生的部位是：

　　A.腹主動(dòng)脈

　　B.冠狀動(dòng)脈

　　C.腎動(dòng)脈

　　D.腦動(dòng)脈

　　E.四肢動(dòng)脈

　　答案：本題選A。

　　關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化早期病變敘述中下列哪項(xiàng)正確：

　　A.中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜形成泡沫細(xì)胞

　　B.平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生膠原

　　C.纖維帽形成

　　D.鈣化

　　E.以上都不是

　　答案：本題選A。

　　脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，病變中可見泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞源、平滑肌細(xì)胞，少量的T細(xì)胞等。

　　動(dòng)脈粥樣硬化的病變階段

　　問題：早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-原創(chuàng)的細(xì)胞是

　　A.紅細(xì)胞

　　B.淋巴細(xì)胞

　　C.脂肪細(xì)胞

　　D.嗜中性粒細(xì)胞

　　E.巨噬細(xì)胞

　　答案及解析：本題選E。

　　確切的說(shuō)是單核源性的巨噬細(xì)胞，即單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜后變?yōu)榫奘杉?xì)胞。

　　動(dòng)脈粥樣硬化病變分幾個(gè)階段：

　　1、LDL通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞滲入內(nèi)皮下間隙，單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜。此即最早期。

　　2、ox-LDL與巨噬細(xì)胞表面的清道夫受體結(jié)合而被攝取，形成巨噬源性泡沫細(xì)胞。對(duì)應(yīng)病理變化中的脂紋。

　　3、動(dòng)脈中膜的SMC經(jīng)內(nèi)彈力膜窗孔遷入內(nèi)膜，吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細(xì)胞胞，增生遷移形成纖維帽。對(duì)應(yīng)病理變化中的纖維斑塊。

　　4、ox-LDL使泡沫細(xì)胞壞死崩解，形成糜粥樣壞死物，粥樣斑塊形成。對(duì)應(yīng)病理變化中的粥樣斑塊。

　　相關(guān)內(nèi)容

　　動(dòng)脈硬化是指一組以動(dòng)脈壁增厚、變硬和彈性減退為特征的動(dòng)脈疾病，包括三種類型：動(dòng)脈粥樣硬化；動(dòng)脈中層鈣化（較少見）；細(xì)動(dòng)脈硬化癥。