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血栓閉塞性脈管炎(Buerger?。┡R床表現(xiàn)和分期

2009-12-04 17:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  本病起病隱匿,進展緩慢,常呈周期性發(fā)作,經(jīng)過較長時間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn):①患肢怕冷,皮膚溫度降低;②皮膚色澤蒼白,或發(fā)紺;③感覺異常;④患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激,以后因動脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛;(間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn))⑤長期慢性缺血導致組織營養(yǎng)障礙改變;⑥患肢的遠側醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理動脈搏動減弱或消失;⑦患肢在發(fā)病前或發(fā)病過程中出現(xiàn)反復發(fā)生的游走性淺靜脈炎;⑧患肢末端嚴重缺血,產(chǎn)生干性壞疽,脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。

  臨床上按肢體缺血程度,可分為3期:

  1.局部缺血期

  2.營養(yǎng)障礙期

  3.壞死期

  也有人臨床上分為4期:

 ?、衿冢簾o明顯臨床癥狀,踝/肱指數(shù)≤0.9

 ?、蚱冢夯顒雍箝g歇性跛行

  Ⅲ期:缺血性靜息痛

 ?、羝冢焊尚詨木?,踝/肱指數(shù)≤0.3

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