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血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)臨床表現(xiàn)和分期

  本病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,常呈周期性發(fā)作,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn):①患肢怕冷,皮膚溫度降低;②皮膚色澤蒼白,或發(fā)紺;③感覺(jué)異常;④患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激,以后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛;(間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn))⑤長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變;⑥患肢的遠(yuǎn)側(cè)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失;⑦患肢在發(fā)病前或發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎;⑧患肢末端嚴(yán)重缺血,產(chǎn)生干性壞疽,脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。

  臨床上按肢體缺血程度,可分為3期:

  1.局部缺血期

  2.營(yíng)養(yǎng)障礙期

  3.壞死期

  也有人臨床上分為4期:

 ?、衿冢簾o(wú)明顯臨床癥狀,踝/肱指數(shù)≤0.9

 ?、蚱冢夯顒?dòng)后間歇性跛行

 ?、笃冢喝毖造o息痛

 ?、羝冢焊尚詨木?,踝/肱指數(shù)≤0.3

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