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動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管的治療

  對(duì)易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者,可考慮手術(shù)治療。

  1.非手術(shù)治療:主要目的為降低血脂和血壓,改善血液高凝狀態(tài),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。

  處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑林等。

  2.手術(shù)治療

  (1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù):?jiǎn)蝹€(gè)或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段,以適當(dāng)壓力使球囊膨脹,擴(kuò)大病變管腔,恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用,可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

 ?。?)內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主-髂動(dòng)脈閉塞病變者。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要置如入人工血管且無(wú)感染危險(xiǎn)。

 ?。?)旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間做搭橋轉(zhuǎn)流。主-髂動(dòng)脈閉塞,可采用主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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