51.苯二氮類藥物作用的特點是：可縮短睡眠誘導(dǎo)時間（2002）

　　52.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克、末梢循環(huán)改變，血壓90／70mmHg，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH₂O，治療時應(yīng)首選：低分子右旋糖酐（2001）

　　53.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病），不能緩解的癥狀是：靜止性震顫（2000）

　　54.按一級動力學(xué)消除的藥物特點是：為絕大多數(shù)藥物的消除方式（1999）

　　55.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用是：精神松弛（2005）

　　56.男性60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是：鈣離子拮抗劑（2002）

　　57.某一急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理深度抑制、血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：嗎啡（2003）

　　58.某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，其主要原因是：低血鉀（2004）

　　59.男，35歲，入院診斷為擴張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次／分，心房顫動。血清鉀6.5mmol／L，血清鈉130mmoL／L。該患者不宜應(yīng)用：螺內(nèi)酯（安體舒通）（2005）

　　60.（共用題干）女性，32歲，發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）半年，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。

　?。?）最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性干燥綜合征

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.原發(fā)性血管炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　?。?）首選的治療藥物是

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.鎮(zhèn)痛劑，如撲熱息痛（對乙酰氨基酚）

　　C.小劑量糖皮質(zhì)激素

　　D.免疫抑制劑

　　E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

　　解答：

　　（1）B

　　解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等，蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出，血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體多陽性。

　?。?）E（1999）

　　61.（共用備選答案）

　　A.具有較強的抗銅綠假單胞菌作用

　　B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染

　　C.為支原體肺炎首選藥物

　　D.具有抗DNA病毒的作用

　　E.有強大的抗念珠菌作用

　?。?）阿昔洛韋

　?。?）克林霉素

　　解答：

　　（1）D

　　解析：在體內(nèi)經(jīng)過細(xì)胞酶的催化作用，最終形成三磷酸阿昔洛韋，抑制病毒DNA聚合酶，因而最終終止病毒的DNA合成。本品對單純皰疹病毒的抑制作用分別比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治療帶狀皰疹、單純皰疹。

　　（2）B

　　解析：克林霉素對金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌和大多數(shù)厭氧菌都有較好的抗菌作用。（2001）

　　62.（共用備選答案）

　　A.可引起瞳孔擴大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共濟失調(diào)

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障礙性貧血

　　（1）嗎啡

　?。?）碳酸鋰

　　（3）乙琥胺

　　解答：

　?。?）B

　　解析：治療量的嗎啡即可抑制呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，潮氣量降低；隨劑量增大，其呼吸抑制作用亦增強。

　?。?）C

　　解析：碳酸鋰的不良反應(yīng)較多，用藥初期可見惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無力、肢體震顫、口干、多尿等。尚可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫，一般停藥醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理后可恢復(fù)。劑量增大可引起中毒，癥狀主要為神經(jīng)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為意識障礙、昏迷、肌張力增高、深反射亢進、共濟失調(diào)、震顫。靜脈注射生理鹽水可加速鋰排泄，本品安全范圍較小，用藥期間應(yīng)每日測定血鋰濃度，當(dāng)濃度高達(dá)1.5-2.0mmoL／L時，應(yīng)立即減量或停藥。

　　（3）E

　　解析：乙琥胺常見不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、呃逆，食欲不振和惡心、嘔吐等。偶見嗜酸粒細(xì)胞增多癥和粒細(xì)胞缺乏癥。嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血。（2000）

　　63.（共用備選答案）

　　A.卡托普利

　　B.雙嘧達(dá)莫（潘生丁）

　　C.低分子肝素

　　D.甲潑尼龍（甲基強的松龍）

　　E.呋塞米（速尿）

　?。?）有可能引起高鉀血癥

　?。?）必須檢測凝血狀況

　　解答：（1）A（2）C（2002）

　　64.（共用備選答案）

　　A.四環(huán)素

　　B.利巴韋林

　　C.妥布霉素

　　D.氟康唑

　　E.林可霉素

　?。?）對立克次體感染最有效的藥物是

　?。?）能有效控制銅綠假單胞菌感染的藥物是

　　（3）能抑制DNA病毒的藥物是

　　解答：

　?。?）A

　　解析：四環(huán)素作為首選，用于治療立克次體感染、斑疹傷寒、恙蟲病、支原體引起的肺炎。

　?。?）C

　?。?）B（2005）

　　65.（共用備選答案）

　　A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

　　B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

　　C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶

　　D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成

　　（1）β-內(nèi)酰胺類

　?。?）喹諾酮類解答：

　　（1）A

　?。?）E

　　解析：喹諾酮類抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。（2000）

　　66.（共用備選答案）

　　A.地爾硫（硫氮酮）

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　?。?）一急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主心律宜選擇的治療藥物為

　?。?）預(yù)激綜合征合并快速心房顫動宜選擇的治療藥物為

　　（3）肥厚型梗阻性心肌病宜選擇的治療藥物為

　?。?）前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速宜選擇的治療藥物為

　　解答：

　?。?）D

　?。?）E

　　解析：胺碘酮用于各種室上性和室性心律失常，如用于消除心房顫動及維持竇性節(jié)律，治療陣發(fā)性室上性心動過速，可靜脈給藥，用于嚴(yán)重室性心動過速及心室顫動治療，也可口服給藥，用于室性心動過速和心室顫動的預(yù)防。

　?。?）A

　　解析：可直接作用于心臟，引起心醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理率輕度減慢。對急性心肌梗死患者能促進側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。

　?。?）D（2004）

　　67.（共用備選答案）

　　A.阻斷D₁、D₂受體

　　B.使突觸間隙的NA濃度下降

　　C.阻斷N型膽堿受體

　　D.對心肌有奎尼丁樣作用

　　E.阻斷中樞5-HT受體

　?。?）氯丙嗪

　　（2）丙咪嗪

　　（3）碳酸鋰

　　解答：

　?。?）A

　　解析：氯丙嗪可阻斷多巴胺（DA）受體及NA受體、M受體等。其中DA受體至少有D₁和D₂兩種亞型。

　?。?）D

　　解析：丙咪嗪可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素（NA）和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的NA濃度升高，從而促進突觸傳遞功能，發(fā)揮抗抑郁作用；可阻斷M膽堿受體；能降低血壓，抑制多種心血管反射；可引起直立性低血壓及心動過速。此外，丙咪嗪對心肌尚有奎尼丁樣作用。

　　（3）B

　　解析：碳酸鋰的鋰鹽可抑制腦內(nèi)NA及DA的釋放，并可促進其再攝取，使突觸間隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。（1999）

　　68.（共用備選答案）

　　A.炭疽芽孢桿菌B.溶脲脲原體C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.柯薩奇病毒

　?。?）人類病毒性心肌炎的重要病原體是

　　（2）人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是

　?。?）腎綜合征出血熱的病原體是

　　解答：（1）E（2）B（3）C（2003）

　　69.（共用備選答案）

　　A.大腸桿菌B.擬桿菌C.銅綠假單胞菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

　　（1）膿液有甜腥臭味的為

　?。?）膿液量多、淡紅色、稀薄的為

　?。?）膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的為

　　解答：（1）C（2）D（3）B（2002）

　　70.（共用備選答案）

　　A.對心臟的影響最大

　　B.對腎臟的影響最大

　　C.對肺臟毒性最大

　　D.對骨髓抑制最重。

　　E.發(fā)生腹瀉最重

　　（1）阿霉素（多柔比星）

　　（2）順鉑解答：

　?。?）A（2）B（2001）

　　71.（共用備選答案）

　　A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.阿霉素（多柔_比星）E.左旋門冬酰胺酶

　?。?）常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥是

　　（2）常引起心臟毒性的化療藥是

　　解答：（1）C（2）D（2003）