發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面:
(1) 慢性輸卵管炎: 炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔。
(2) 輸卵管發(fā)育不良畸形:子宮內(nèi)膜異位、以及結扎后再通,使受精卵運行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。
(3) 盆腔腫瘤壓迫或牽引:使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。
(4) 受精卵外游: 孕卵在一側輸卵管受精后,沿著傘端能游到對側輸卵管,由于時間延長,尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠。
宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
出現(xiàn)以下征象對應該高度懷疑宮外孕:
?、偻=?jīng):月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題;
?、诟雇?隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會有隱約的牽扯痛,醫(yī)學教|育網(wǎng)破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛,有內(nèi)出血刺激腹膜時,如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意;
?、鄄灰?guī)則陰道出血為暗褐色,時多時少。
懷疑為宮外孕時,應及時到醫(yī)院進行檢查,以免誤診和危及生命。病情不重者或不愿手術者可以采取中藥保守治療,我國在這方面已取得了豐富的經(jīng)驗。但是,一旦發(fā)生因內(nèi)出血引起休克時,還是以手術治療為宜,能夠有迅速止血的效果。目前開展顯微外科手術可以保存患病側輸卵管,維持生育能力,深受患者歡迎。