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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氶梺璇叉唉椤煤韫囨稑纾块柟鎯版閻掑灚銇勯幒鎴姛缂佸鏁婚弻宥堫檨闁告搫绠撳畷锝堢疀閺囩姷顦繛鎾村焹閸嬫捇鏌e☉鍗炴珝妤犵偞甯¢獮濠囨惞椤愶絺鎷婚梺閫炲苯澧剧紓宥呮瀹曟粌鈽夐姀鐘靛幗闂侀潧鐗嗛幊澶愬绩娴犲鐓熸慨妤€妫楅弸娑㈡煟韫囨稐鎲鹃柡灞剧洴閸╋繝宕掑⿰鍐f嫲闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸繍鍤曞ù鐘差儛閺佸洭鏌i幇顕呮殰缂侀硸鍣e娲嚒閵堝憛顒佷繆濡炵厧濡块柟宄板暣閺佸啴宕掑☉妯圭盎闂備胶纭堕崜婵堢矙閹烘鍋傞柣妯肩帛閻撴瑩姊婚崒姘煎殶闁告柨绉电换娑㈠箠瀹勬澘鏆婇柡鈧懞銉d簻闁哄啫娲ゆ禍鐟邦熆瑜濈粻鎾诲蓟閿涘嫪娌柛鎾椾讲鍋撻幒妤佺厓鐟滄粓宕滈妸褏绀婇柛鈩冡缚椤╂煡鏌涢锝嗙缁炬儳娼¢弻锟犲礃閵娧冾杸闂佺粯鎸婚惄顖炲箖濮椻偓閹瑩骞撻幒鍡樺瘱婵犵數鍋炶ぐ鍐偤閵娾晛桅闁告洦鍨伴~鍛存煃閳轰礁鏆熸い锔惧缁绘繄鍠婂Ο宄颁壕鐎规洖娲ら悡鐔兼倵鐟欏嫭纾搁柛鏃€鍨块妴浣糕枎閹惧鍙嗗銈嗙墬閻喗绔熼弴鐔剁箚闁靛牆绻掗崚浼存煕閻曚礁鐏﹂柛鈺傜洴楠炲鏁傞悾灞藉箞闂備焦瀵уΛ渚€顢氳閻涱噣寮介鐔哄幈濠碘槅鍨崇划顖滅礊閹达附顥嗗璺侯儑缁♀偓婵犵數濮撮崐鎼佸汲閻斿吋鐓曢柍鍝勵儑閹ジ鏌嶈閸撴岸顢欓弽顓炵獥闁哄稁鍘搁埀顒婄畵閺屻劎鈧絺鏅濈粻姘舵⒑瑜版帗锛熺紒鈧担鍛婃殰闂傚倷绶氬ḿ褏鎹㈤崱妞綁宕ㄩ姘辩窗闂佸搫鍟悧濠囧煕閹烘嚚褰掓晲閸ャ劌娈岄梺鍛婃煟閸婃牜鎹㈠☉姘e亾濞戞顏堝传閾忓厜鍋撶憴鍕闁搞劌鐏濋悾鐑芥偄绾拌鲸鏅梺鎸庣箓濡瑥鈻嶉崱娑欌拻濞达綀濮ょ涵鍫曟煕閿濆繒鐣垫鐐茬箻閺佹捇鏁撻敓锟�8.6.14
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相信很多人會對臨床醫(yī)師實(shí)踐技能51個病例分析診斷公式比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于臨床醫(yī)師實(shí)踐技能51個病例分析診斷公式匯總的文章,希望對您有幫助。
1.慢性阻塞性肺疾病
老年人+咳、痰、喘=慢性支氣管炎
桶狀胸+過清音=肺氣腫
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能=COPD
慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病
2.肺炎
青壯年+受涼+高熱+濕luo音+鐵銹色樣痰=大葉性肺炎
嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動+三凹征)=支氣管肺炎
發(fā)紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快=左心衰
肝大+雙下肢水腫=右心衰
兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎
3.支氣管哮喘
青少年+過敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘
4.肺癌(助理不考)
中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)=肺癌
5.呼吸衰竭(助理不考)
老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血?dú)?呼吸衰竭
PaO250mmHg2型呼衰pH7.35堿中毒
慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識障礙=肺性腦病
6.結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核
低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀
咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核
胸廓膨?。珰夤芷Z顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液:結(jié)核性胸膜炎可能性大胸腔積液+心包積液+腹腔積液=多漿膜腔積液
肺結(jié)核病史+心包炎體征=結(jié)核性心包炎可能性大
心包炎體征:
頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍=心包積液
心尖負(fù)性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎
陳舊結(jié)核病灶+膀朧刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞=泌尿系結(jié)核
膀朧刺激征:尿頻、尿急、尿痛
胸外傷+骨擦音=肋骨骨折
胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體=張力性氣胸
胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔積液(血胸)
8.高血壓病
按患者的心血管危險絕對水平分層
勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全
頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽性+雙下肢水腫=右心功能不全
9.心律失常(助理不考)
青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)=陣發(fā)性室上速
10.冠心病
中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗
①Vl——v6廣泛前壁心梗
②Vl——v3前間壁心梗
③V3–v6局限前壁心梗
④II、III、AVF下壁心梗
中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛
11.心力衰竭
高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大=左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
12.心臟瓣膜病
胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動征(+)=主動脈瓣關(guān)閉不全
13.休克
出血+P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+Bp9O/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期
青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎
P↑、Bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼=休克體征
14.胃食管反流?。ㄖ聿豢迹?/p>
反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎
15.胃炎
飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎
16.消化性潰瘍
17.潰瘍性結(jié)腸炎(助理不考)
膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍,多發(fā)息肉”=潰結(jié)
18.肛門、直腸良性病變
肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔
19.肝硬化
中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血
20.膽石病、膽道感染
Charcot三聯(lián)征+B超(強(qiáng)回聲光團(tuán))=膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疽
21.急性胰腺炎
暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBc↑+血鈣杏+AST↑=急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Turner征(左側(cè)腹青紫斑)、Cullen征(臍周青紫斑)+腹穿(洗肉水樣)=急性胰腺炎(出血壞死型)
22.急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)
轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛+WBC↑、N↑=急性闌尾炎
陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經(jīng)史+劇烈腹痛=宮外孕(異位妊娠)
潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+隔下可見游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性腹膜炎)
腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平=腸梗阻
女性+排便后(體位變化)+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎
23.消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)
喜吃熱燙+進(jìn)行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進(jìn)食硬噎感=食管或賁門癌
體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙=胃癌
體重下降+排便習(xí)慣改變+便潛血+cEA=結(jié)腸癌
無痛性進(jìn)行性黃疽+體重下降+尿膽紅素陽性+腫大膽囊+肝內(nèi)膽道擴(kuò)張=梗阻性黃疽:胰頭癌可能性大
24.腹部閉合性損傷(膽(助理不考)、肝、脾、腸(助理不考)、腎損傷)
右上腹外傷史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激體征和移動性濁音+血紅蛋白↓=肝破裂
左季肋部外傷史+全腹痛+腹腔內(nèi)出血=脾破裂
腹中部外傷+腹膜刺激體征+腹腔穿刺有少量淡黃色液體=腹部閉合性損傷:腸管破裂
腰部外傷+血尿=腎外傷
25.腹外病
老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯,平臥縮?。M(jìn)人陰囊=腹股溝斜病
26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)
發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)=黃疽原因待查:急性黃疽型肝炎可能性大
27.細(xì)菌性痢疾
膿血便+里急后重+發(fā)熱=腹瀉原因待診:慢性菌痢可能性大
28.艾滋病
發(fā)熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病
29.急、慢性腎小球腎炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高+補(bǔ)體C3↑=急性腎小球腎炎
30.尿路感染
已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征=下泌尿道感染
尿路損傷史+尿路刺激癥反復(fù)發(fā)作史+腰痛、發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+血WBc升高=慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
中年女性+腰痛+發(fā)熱+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎
31.慢性腎衰
原發(fā)?。又卣T因+GFR下降+實(shí)驗(yàn)室代謝紊亂=慢性腎衰
32.尿路梗阻
腰痛,活動后血尿+腰區(qū)疼痛+B超+血、尿尿酸升高=尿路結(jié)石
50歲以上男性+尿頻、排尿困難+B超=前列腺增生
33.貧血
慢性失血+化驗(yàn)(小細(xì)胞低色素性貧血)+血清鐵降低=缺鐵性貧血
貧血史+無肝脾腫大+貧血貌+三系減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少=再障?
貧血表現(xiàn)、脾大+鞏膜黃染+HB、網(wǎng)址紅細(xì)胞增多=溶血性貧血
34.紫癲
多部位皮膚黏膜出血+血小板減少+骨髓檢查:巨核細(xì)胞增多,成熟障礙=ITP
35.白血病
急性發(fā)病、發(fā)熱、出血+HB、PLT降低+骨髓象顯著增生=急性白血病
36.甲亢
代謝亢進(jìn)、多系統(tǒng)興奮+甲狀腺腫大+甲狀腺眼征+T3、T4升高=甲亢
37.糖尿病
三多一少+血糖升高+并發(fā)癥狀=糖尿病
38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
青年女性+多系統(tǒng)損害+ANA(+)、抗雙鏈DNA抗體、抗sIn抗體=SLE
多個外周關(guān)節(jié)受累、對稱性關(guān)節(jié)炎+RF(+)=類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
40.骨折
外傷史+畸形+反常活動+骨擦音(感)+X線=骨折
41.CO中毒
CO接觸史+血液COHB升高+口唇櫻桃紅=CO中毒
42.有機(jī)磷中毒
嘔吐物大蒜味+毒覃堿樣和煙堿樣表現(xiàn)=有機(jī)磷中毒
43.化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)(助理不考)
患兒+發(fā)熱+上感+前囟張力高、頸有抵抗、克氏征(+)+腦脊液=化腦
44.腦血管疾病(腦出血、腦梗死)
老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=腦梗死
45.閉合性顱腦損傷(急性硬膜外血腫)(助理不考)
腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫=硬膜外血腫
育齡女性+月經(jīng)量多+子宮增大+貧血+超聲結(jié)節(jié)=子宮肌瘤
早婚+陰道排液、接觸性出血+宮頸贅生物+活檢=宮頸癌
女性+盆腔包塊+腹腔積液+cA125=盆腔包塊,卵巢癌可能性大
47.小兒腹瀉
發(fā)熱+蛋花湯+季節(jié)/日期=急性輪狀病毒腸炎
眼窩深凹陷+皮膚彈性差+無尿=重型
血鉀<3.5mmol/L=低鉀血癥
48.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。ㄖ聿豢迹?/p>
煩躁不安+肋隔溝+“O”形腿+血鈣↓+血磷↓+堿性磷酸酶↑=營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。て冢?/p>
49.小兒常見發(fā)疹性疾病
患兒+突起高熱+熱退疹出+斑丘疹=幼兒急疹
50.軟組織急性化膿性感染(新加內(nèi)容)
外傷后+紅腫熱痛+波動感+出膿=皮下急性蜂窩織炎
51.乳房疾?。毙匀橄傺住⑷橄倌倚栽錾?、乳房腫瘤)
初次妊娠+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑+中性粒細(xì)胞↑=急性乳房炎
急性乳房炎+浮動感=膿腫形成
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