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小兒結(jié)核病體查要點(diǎn)

  1、一般檢查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)、神志、病容,有無(wú)皰疹性眼結(jié)合膜炎及四肢皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,雙上臂三角肌區(qū)有無(wú)卡介苗接種疤痕。

  2、淋巴結(jié):注意檢查頸部、腋窩淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛或瘺管。

  3、肺部:原發(fā)綜合征及支氣管淋巴結(jié)結(jié)核往往無(wú)陽(yáng)性體征。支氣管淋巴結(jié)腫大明顯時(shí)可引起喘鳴;粟粒性肺結(jié)核常有氣促,晚期可聞細(xì)濕羅音;有胸水者可見(jiàn)醫(yī)` 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣促、氣管移位、局部叩診呈實(shí)音,呼吸音減低或消失。

  4、腹部:粟粒性肺結(jié)核常有肝脾腫大,晚期結(jié)腦則常有舟狀腹。

  5、神經(jīng)系統(tǒng):結(jié)核性腦膜炎可見(jiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征、布氏征陽(yáng)性,前囟隆起,顱神經(jīng)損害征(重點(diǎn)觀察面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)),顱高壓征(囟門隆起、顱骨縫分離、視神經(jīng)乳頭水腫),眼底脈絡(luò)膜粟粒結(jié)節(jié)等。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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