妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤根據(jù)其病史，臨床表現(xiàn)，輔助檢查即可作出診斷。

　　（1）病史：根據(jù)葡萄胎清宮后或流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道流血和（或）轉移灶及其相應癥狀和體征，應考慮滋養(yǎng)細胞腫瘤可能，結合HCG測定等輔助檢查。臨床診斷可以確立。繼發(fā)于葡萄胎1年以上發(fā)病者，一般為絨癌；半年以內(nèi)發(fā)病者，多為侵蝕性葡萄胎；半年至1年者，絨癌和侵蝕性葡萄胎均有可能，但一般來講，間隔時間越長，絨癌可能性越大。而繼發(fā)于流產(chǎn)、分娩、異位妊娠者則為絨癌。

　　（2）臨床表現(xiàn)：有典型的臨床表現(xiàn)。

　　（3）輔助檢查

　　1）血β-hCG測定：在葡萄胎清宮后血βHCG符合下列任何一項且排除妊娠物殘留或再次妊娠，即可診斷葡萄胎后滋養(yǎng)細胞腫瘤：①血β-hCG測定4次呈平臺狀態(tài)（±10%），并持續(xù)3周或更長時間，②血β-hCG測定3次升高（>10%），并持續(xù)2周或更長時間，③血β-hCG水平醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理持續(xù)異常達6個月或更長時間。流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠后4周以上，血HCoG持續(xù)高水平，或一度下降后又升高，已排除妊娠物殘留或再次妊娠，結合臨床表現(xiàn)可診斷為滋養(yǎng)細胞腫瘤。

　　2）超聲檢查：肌層內(nèi)可見無包膜的強回聲團塊，也可表現(xiàn)為子宮彌漫性回聲增強，內(nèi)部伴不規(guī)則低回聲或無回聲區(qū)。彩色多普勒超聲顯示豐富的醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理低阻力型血流信號。

　　3）胸部X線檢查：肺轉移的X線征象最初為肺紋理增粗，以后發(fā)展為片狀或小結節(jié)陰影，典型表現(xiàn)為棉球狀或團塊狀陰影。轉移灶多見于雙側肺中下部。

　　4）CT和MRI：CT對診斷肺部較小病灶和腦、肝等部位的轉移灶有較高的價值。MRI主要用于腦和盆腔轉移灶的診斷。

　?。?）組織學診斷：滋養(yǎng)細胞腫瘤的醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理確診依靠組織學檢查，可通過刮宮標本進行組織學診斷。但要全面、準確地判斷瘤細胞浸潤子宮肌層的深度和范圍必須根據(jù)手術切除的子宮標本。組織學證據(jù)對妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷并不是必需的。