侵襲性葡萄胎和絨癌治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔，實行分層和個體化治療。

　　1.化療：目前常用的一線化療藥物有甲氨蝶呤（MTX）、放線菌素-D（Act-D）或國產(chǎn)更生霉素（KSM）、氟尿嘧啶（5-Fu）、環(huán)磷酰胺（CTX）、長春新堿（VCR）、依托泊苷（VP-16）等。

　?。?）化療方案：低危患者首選單藥化療，高?；颊呤走xEMA-C0或以5-Fu為主的聯(lián)合化療方案。

　?。?）療效評判：在每療程結(jié)束后，應(yīng)每周測定1次血β-HCG，結(jié)合婦科檢查、超聲、胸片、CT等檢查。在每一療程化療結(jié)束后l8日內(nèi)，血β-HCG下降至少1個對數(shù)為有效。

　?。?）毒副反應(yīng)：化療主要的毒副反應(yīng)有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損害及脫發(fā)等。

　　（4）停藥指征：癥狀、體征消失，原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶消失，每周測定1次β-hCG，連續(xù)3次正常，再鞏固2～3個療程方可停藥。隨訪5年無復(fù)發(fā)者為治愈。

　　2.手術(shù)：對大病灶、耐藥病灶或病灶穿孔出血者在化療的基礎(chǔ)上應(yīng)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要為全子宮切除術(shù)，生育期婦女可保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢。對于醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有生育要求的年輕婦女，若子宮耐藥病灶為單個，且血HCG水平不高，子宮外轉(zhuǎn)移灶已控制，可考慮病灶切除術(shù)。對年齡較大、無生育要求、病灶局限于子宮的患者，初次治療時可首選子宮切除術(shù)，并在術(shù)中開始給予化療。若子宮外耐藥或復(fù)發(fā)病灶較為局限，可行局部病灶切除，如肺葉切除、部分腸切除、腦轉(zhuǎn)移瘤切除等。

　　3.放射治療：主要用于肝、腦轉(zhuǎn)移和肺部耐藥病灶的治療。

　　4.隨訪：患者治療結(jié)束后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，第1年每月隨訪1次，1年后每3個月隨訪1次共3年，以后每年1次共5年。隨訪內(nèi)容同葡萄胎，HCG正常后一年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕。