外陰陰道念珠菌?。╒VC），又稱外陰陰道假絲酵母菌病，是念珠菌（假絲酵母菌）侵犯外陰和（或）陰道淺表上皮細(xì)胞所導(dǎo)致的炎癥。

　　（一）病因

　　外陰陰道念珠菌病以白念珠菌感染為主。白念珠菌是一種條件致病菌，當(dāng)全身及陰道抵抗力降低時(shí)，該菌大量繁殖而出現(xiàn)癥狀。常見誘因有：妊娠、糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理抗生素或免疫抑制劑、局部溫度和濕度增加等。

　　（二）傳播途徑

　　念珠菌感染主要為內(nèi)源性感染。寄生于人口腔、腸道、陰道的念珠菌可互相傳染。部分患者可通過性交直接傳染和接觸污染的衣物間接傳染。

　　（三）臨床表現(xiàn)及分類

　　1.臨床表現(xiàn)白帶增多，呈白醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。

　　2.分類

　　（1）單純性VVC指發(fā)生于正常非孕宿主的、散發(fā)的、白念珠菌引起的輕、中度病變。臨床癥狀輕，發(fā)作頻率低。治療效果好。

　　（2）復(fù)雜性VVC或難治性VVC可為非白念珠菌感染。宿主多為孕婦、糖尿病患者或免疫功能低下者，治療效果差。包括重度VVC、復(fù)發(fā)性VVC和妊娠期VVC.

　　（四）診斷

　　結(jié)合臨床表現(xiàn)，陰道分泌物鏡檢找到芽胞或假菌絲即可診斷。對(duì)反復(fù)發(fā)作的頑固病例，應(yīng)做尿糖、血糖及糖耐量試驗(yàn)。

　　（五）處理

　　1.一般處理消除誘因，積極治療原發(fā)病。

　　2.抗真菌治療單純性WC的治療首選陰道局部用藥。對(duì)不能耐受局部用藥和未婚婦女可口服用藥。重度VVC的治療應(yīng)以全身用藥為主。復(fù)發(fā)性VVc的治療醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理原則包括強(qiáng)化治療和鞏固治療，強(qiáng)化治療達(dá)到病原學(xué)治愈后，鞏固治療6個(gè)月。妊娠期VVC的治療以局部治療為主。常用藥物有：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。

　　3.治愈標(biāo)準(zhǔn)VVC治療結(jié)束后7～14日和下次月經(jīng)干凈后進(jìn)行隨訪，兩次隨訪病原體檢查均為陰性為治愈。RVVC治療結(jié)束后7～14日、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月應(yīng)各隨訪1次。