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高血壓常用的三種藥物

  1.利尿劑:氫氯噻嗪12.5-25mg,每日一次;吲達(dá)帕胺1.25-2.5mg,每日一次;阿米洛利5-10mg,每日一次;氨苯喋啶25-50mg,每日一次;氯噻酮12.5-25mg,每日一次。

  注意事項(xiàng):利尿劑應(yīng)用可降低血鉀,尤以噻嗪類和呋塞米為明顯,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)適量補(bǔ)鉀(1-3g),并鼓勵(lì)多吃水果和富含鉀的綠色蔬菜。伴糖尿病或糖耐量降低、痛風(fēng)或高尿酸血癥,以及腎功能不全者不宜應(yīng)用利尿劑;伴高血脂癥者應(yīng)慎用。

  2.β受體阻滯劑:美托洛爾25-50mg,每日1-2次;阿替洛爾12.5-50mg,每日1-2次;普耐洛爾10-30mg,每日1-2次;拉貝洛爾0.2-0.6,每日2次。

  注意事項(xiàng):常見的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)副作用有疲乏和肢體冷感,可出現(xiàn)激動(dòng)不安、胃腸功能不良等,還可能影響糖代謝、脂代謝以及誘發(fā)高尿酸血癥。伴有心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及周圍血管疾病患者應(yīng)列為禁用;胰島素依賴性糖尿病患者宜慎用。長(zhǎng)期應(yīng)用者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象,即原有的癥狀加重、惡化或出現(xiàn)新的表現(xiàn),較常見有血壓反跳性升高,伴頭痛、焦慮、震顫、出汗,稱之為撤藥綜合征。

  3.鈣通道阻滯劑(CCB):硝苯地平控釋片30mg,氨苯地平5-10mg,拉西地平4-6mg,維拉帕米緩釋片120-240mg或地二硫卓緩釋片90-180mg,均每日一次。一般情況下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10mg,每日2-3次。慎用硝苯地平速效膠囊。

  注意事項(xiàng):主要不良反應(yīng)為血管擴(kuò)張所致的頭痛、顏面部潮紅和踝部水腫,發(fā)生率在10%以下,需要停藥的只占極少數(shù)。硝苯地平的不良反應(yīng)較明顯且可引起反射性心率加快,但若從小劑量開始逐漸加大劑量,仍可明顯減輕或減少這些不良反應(yīng)。維拉帕米的負(fù)性肌力或負(fù)性頻率作用較明顯,可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和引起便秘。

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