學學心肺復蘇吧，救命好使！

一個很重要的問題，什么情況需要你進行心肺復蘇？

“由于各種原因引起的呼吸暫停、循環(huán)暫停，包括心臟驟停、心室纖顫以及心室停搏。”

太專業(yè)了聽不懂？

普通人記住就是無意識、無呼吸，當你遇到一個疑似心臟驟停的人，你需要先大聲呼叫、拍打肩膀，查看有無反應，然后俯身觀察胸腹部是否起伏判斷有無呼吸，時間5-10秒。

對專業(yè)人士來說，除了判斷上面這些，還需要判斷頸動脈是否搏動。

一定記住，有意識的是不能做心肺復蘇的！不是心臟驟停是不能做心肺復蘇的！（舉例：抽搐、癲癇）

心肺復蘇如何進行呢？

第一步，判斷周圍環(huán)境

第二步，胸外心臟按壓

找到其兩乳頭連線中點（胸骨中下部），兩手掌重疊，掌根接觸胸壁，手指背曲不接觸胸壁，按壓時關節(jié)伸直，用肩背部力量垂直向下按壓。

成年人使胸骨下陷>5cm或胸廓前后徑的1／3，然后放松，放松時掌跟不應離開胸壁，按壓頻率是每分鐘100-120次。

連續(xù)胸外按壓30次然后開放氣道進行人工呼吸，連續(xù)吹氣2口。然后再進行30次按壓，如此交替進行5個周期，電除顫1次，然后再進行5個周期CPR.

第三步，暢通氣道

有假牙的需要取出假牙，用手指清理口咽部，解開患者衣扣，松開褲帶。暢通氣道的方法有：

（1）仰頭舉頦法 一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力，另一手示指托住下頦，舉起下頦，使下頦尖與耳垂的連線與地面成垂直狀態(tài)。使患者口張開，便于自主呼吸，同時準備人工呼吸。

（2）仰頭抬頸法 一手置于患者前額使其頭后仰，另一手放在頸后，托起頸部。注意不要過度伸展頸椎。該法有損傷脊髓的危險，頸椎損傷者忌用。

第四步，人工呼吸

開放氣道后，檢查患者有無自主呼吸，如患者自主呼吸已停止，立即進行人工呼吸。

捏住鼻孔，深吸氣，用口唇將其口唇全部罩住吹氣。時間1秒以上，看到其胸部完全擴張以后再放松鼻孔。

在院外除顫建議使用AED（自動體外除顫器），現在AED越來越普及，小編也建議一些高危活動配備AED.

大部分患者在4—6分鐘開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經數分鐘發(fā)生生物學死亡。所以心臟驟停的急救真的非常非常非常重要，希望有一天這門課可以進入校園，讓更多人學會。

順便說一下，心臟驟停之后的變化

依次出現心音消失、大動脈搏動消失、血壓測不出，突然出現意識喪失（心臟驟停后10秒內）或伴短暫抽搐（心臟驟停后15秒）；斷續(xù)出現嘆息樣的無效呼吸，隨后呼吸停止（心臟驟停20—30秒），皮膚發(fā)紺。心臟驟停30秒后出現昏迷；心臟驟停后30—60秒出現瞳孔散大、固定。心臟驟停至發(fā)生生物學死亡的時間取決于原發(fā)病的性質，大部分患者在4—6分鐘開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經數分鐘發(fā)生生物學死亡。

心臟驟停到死亡也就這么幾分鐘的事情，生命比我們想象中還要脆弱，珍惜生命不是說說而已的，心存敬畏吧。

附：心臟驟停的判斷：

（1）主要依據

①突然意識喪失；

②心音或大動脈（頸動脈、股動脈）搏動消失；

③心電圖呈現：心室顫動、室性自主心律（即心肌電-機械分離）或心室停搏（心電完全消失而呈一條直線或偶有P波）。在上述3條主要診斷依據中，以心電圖的診斷最為可靠，但臨床很難做到。為爭取時間，單憑第2條就可以決定開始實施心肺復蘇（CPR）。

（2）次要依據

 ①雙側瞳孔散大、固定、對光反射消失；

②自主呼吸完全消失，或先呈嘆息或點頭狀呼吸，隨后自主呼吸消失；

③口唇、甲床等末梢部位出現發(fā)紺。次要診斷依據可以及時提醒救治人員及早意識到可能發(fā)生心搏停止，警惕和考慮是否已發(fā)生或即將發(fā)生心搏停止。

友情推薦：

【復習指導】越早復習越有利 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習總攻略（附資料）

【輔導效果】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試政策變化∣報考指導！

【網絡課程】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高效取證班邀你免費體驗課程！

【面授課程】2020年高端面授旗艦班報名開始！大咖齊聚 助力醫(yī)考

各大班次選購指南>

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】