多囊腎和腎囊腫是囊腫性腎臟病中最常見的兩種，此外還有腎髓質(zhì)囊腫，獲得性腎囊腫等。多囊腎是腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)的無數(shù)囊腫的一種遺傳性腎病，常見的是常染色體顯性遺傳型（又叫成人型多囊腎），常見發(fā)病年齡為40歲以后，但從我們臨床觀察，由逐步前提之勢，常表現(xiàn)為腎腫大，兩側(cè)受累程度可有明顯差別，皮髓質(zhì)滿布大小不等的囊腫，直徑0.1～數(shù)厘米。約20～50%的人伴多囊肝，10～20%伴腦動(dòng)脈病，10%伴脾囊腫，由此可見，多囊肝也是多囊腎的一個(gè)并發(fā)癥；而腎囊腫又叫單純性腎囊腫，主要見于成年人，50歲以上更多見，常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腎臟有1個(gè)或少數(shù)幾個(gè)囊腫，直徑一般0.5厘米，成孤立球形，多在皮質(zhì)，并能改變腎外形。

　　單純性腎囊腫與多囊腎有什么不同：

　　從發(fā)病機(jī)理上講，與多囊腎不同，單純性腎囊腫不是由先天遺傳而是后天形成的。過去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成，近年來的研究認(rèn)為可能是由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長，遠(yuǎn)端小管和集合管憩室增加，單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。

　　單純性腎囊腫自然變化緩慢，有人曾用B超進(jìn)行數(shù)年追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)其中只有少部分發(fā)生變化，主要是數(shù)目的增加，其次是大小的輕度增加，少數(shù)輕度縮小。

　　單純性腎囊腫一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀，常因其他目的作尿路X線、腹部B超或CT檢查時(shí)無意被發(fā)現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)血尿和局部疼痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理也可出現(xiàn)腎盞梗阻和繼發(fā)感染，但不會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。

　　一、病因病機(jī)方面

　　多囊腎是常染色體遺傳病，多發(fā)腎囊腫可以是先天的（胚胎時(shí)期形成），可是創(chuàng)傷、炎性、腫瘤等引起。

　　二、家族史

　　多囊腎家庭成員中有類似患者，多發(fā)腎囊腫患者家族中往往無類似患者。

　　三、囊內(nèi)容物

　　多囊腎內(nèi)為尿液，多發(fā)腎囊腫內(nèi)是體液（似血漿）其中含紅細(xì)胞等。

　　四、并發(fā)癥及危害

　　多囊腎可出現(xiàn)血尿、高血壓、浮腫、腎功能不全、尿毒癥，多發(fā)腎囊腫一般不會(huì)出現(xiàn)高血壓、腎功能不全等。

　　五、輔助檢查

　　多囊腎可以控制囊體發(fā)展消除癥狀，多發(fā)腎囊腫控制或縮小囊體，較小者可消除。

　　1、尿的檢查 尿常規(guī)正常，若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

　　2、B超 能了解囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查方法。典型的 B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚；當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí)，應(yīng)警惕惡性變；繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí)，應(yīng)與多房性囊腫，多囊腎相區(qū)別。

　　3、靜脈腎盂造影（ivp）能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。