1、病史及癥狀：

　　2、體檢發(fā)現(xiàn)：

　　皮膚粗糙，全身不同程度粘液性水腫，雙下肢明顯，貧血貌，舌體胖大，聲音嘶啞，部分甲狀腺腫大，心率緩慢，心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重者心包積液，甚至胸腔和腹腔積液。

　　3、輔助檢查：

　?。?）血清TT₃、TT₄，F(xiàn)T₃、FT₄、rT₃均下降，且T₄下降較T₃明顯，甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高，原發(fā)性甲減時(shí)TSH升高，垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理TSH、TRH興奮試驗(yàn)有助于原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別，血膽固醇、甘油三酯常增高。

　?。?）甲狀腺攝131碘率降低；甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高，但仍有甲減癥狀。

　?。?）心電圖示竇性心動(dòng)過緩；

　　（4）X線胸片心影擴(kuò)大，部分可有胸腔積液。

　　4、鑒別診斷：

　　應(yīng)與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理根據(jù)rT₃及患者的原發(fā)病表現(xiàn)，與低T₃綜合征鑒別，甲低癥狀和溢乳癥狀應(yīng)與泌乳素瘤鑒別。