【摘要】]對新疆南疆地區(qū)5個地、州，共25個單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進行檢查評估。認為，領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全是搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的前提；制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范培訓(xùn)是做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有力保障；加強合作，切合當?shù)貙嶋H做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是今后努力的方向。

　　【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū)；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；管理

　　我區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作始于1998年，經(jīng)過幾年的發(fā)展，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有了長足的進步，但因新疆受地理及人文因素影響，加之繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機構(gòu)不健全，仍然存在一些問題。為推動我區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)展，自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳聯(lián)合檢查組于2003年1月13日至26日對新疆南疆五地、州（巴音郭愣蒙古自治州、阿克蘇地區(qū)、克孜勒蘇柯爾克孜自治州、喀什地區(qū)、和田地區(qū)）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進行了為期14天的檢查、評估、調(diào)研和實地考察活動。新疆南疆五地、州醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)為28028人。其中高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員631人，中級衛(wèi)生專業(yè)反術(shù)人員5129人，初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員22268人。此次共實地考察了25家醫(yī)療衛(wèi)生單位，基本掌握了當?shù)亻_展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的現(xiàn)況，達到了宣傳落實繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育文件精神，總結(jié)、評估開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的經(jīng)驗，推動繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的預(yù)期目的，提出了存在的問題和解決辦法，為進一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策、制訂教育規(guī)劃和有序地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提供了科學(xué)的依據(jù)。

　　1領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全

　　衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，人才是關(guān)鍵，教育是基礎(chǔ)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，是投入少、見效快且直接提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的主要途徑。各級政府行政管理部門十分重視，從戰(zhàn)略高度，充分認識醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性和作用，并把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為一項重要工作列入議事日程，予以高度關(guān)注，這是我們做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的前提。各地區(qū)相應(yīng)建立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會，人員由衛(wèi)生、人事部門領(lǐng)導(dǎo)組成（有生產(chǎn)建設(shè)兵團的地區(qū)還包括兵團衛(wèi)生局、人事局領(lǐng)導(dǎo)），下設(shè)辦公室，在人員構(gòu)成上體現(xiàn)了全行業(yè)管理。同時根據(jù)專業(yè)結(jié)構(gòu)，設(shè)立了各學(xué)科專業(yè)組，由學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)會各專業(yè)委員會負責人任組長，體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的權(quán)威性和專業(yè)化。工作中采取有效措施，理順工作中組織管理、制度建設(shè)、經(jīng)費投入的關(guān)系，真正調(diào)動起衛(wèi)生技術(shù)人員參加CME的積極性。

　　2完善制度，規(guī)范培訓(xùn)

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，同時又是衛(wèi)生人力資源開發(fā)的有效途徑和重要手段，是衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設(shè)的重要內(nèi)容，對提高衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和服務(wù)水平，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展具有重要的作用，必須依法進行。為此，要根據(jù)行業(yè)特點和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的需要，完善規(guī)章制度建設(shè)，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有章可循，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章、制度的建設(shè)既保障了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的權(quán)利，又充分調(diào)動其接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積級性和自覺性。用規(guī)章制度去管理人、約束人，形成一套貫穿繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全過程的運行機制，以保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作健康、持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。巴音郭愣蒙古自治州已將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)內(nèi)容納入到《巴音郭愣蒙古自治州衛(wèi)生事業(yè)“十五”計劃及2015年遠景目標規(guī)劃》中，并將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容納入到每個衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的職稱評定和年終考核之中，年內(nèi)未取得25學(xué)分的人員不得晉升職稱、不得評優(yōu)。同時還將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容納入到州衛(wèi)生局對各縣市衛(wèi)生行政部門及州直屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合目標考核中，年初簽訂責任書，年底進行考核，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)內(nèi)容在考核標準中占10%.

　　3加強合作，相互配合

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一個系統(tǒng)工程，學(xué)科門類多，工作量大面廣，還需要一定的經(jīng)費投入，如阿克蘇地區(qū)、巴音郭愣蒙古自治州、喀什地區(qū)、和田地區(qū)既注重宏觀指導(dǎo)，綜合協(xié)調(diào)，更注重與有關(guān)人事、科教、財政、稅務(wù)等部門的積極配合，得到社會各方面的大力支持，從而保證了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的順利開展。人事部門是繼續(xù)教育的綜合管理機構(gòu)，衛(wèi)生部門是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的具體組織、管理、實施機構(gòu)。要保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展，必須有人事部門的支持和合作。為此，喀什地區(qū)衛(wèi)生局加強與人事部門的合作、協(xié)調(diào)，每年制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計劃和組織實施項目都與地區(qū)人事部門取得聯(lián)系，并聯(lián)合行文，此舉積極推動了本地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展。

　　4確定項目，組織實施

　　堅持以基層需求為導(dǎo)向，按照“要精，要管用”的原則，認真擬訂培訓(xùn)計劃，科學(xué)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，保證傳授給衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的新知識、新理論、新技術(shù)、新方法是精品。巴音郭愣蒙古自治州、喀什地區(qū)嚴格按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，認真制訂培訓(xùn)計劃，充分利用當?shù)亟逃Y源，狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師培訓(xùn)，取得了良好的培訓(xùn)效果。巴音郭愣蒙古自治州還充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，與人事部門聯(lián)合審批了343個地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，項目采取長期與短期、脫產(chǎn)培訓(xùn)與業(yè)余講座相結(jié)合的形式，為本地區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)教育提供了有利的條件。并組織本地區(qū)的學(xué)科帶頭人及地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目送教下鄉(xiāng)到縣（市）基層開展培訓(xùn)，通過形式多樣的培訓(xùn)，為廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造了學(xué)習(xí)機會。

　　5結(jié)合實際，突出特色

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育始終要堅持與時俱進、創(chuàng)新工作，根據(jù)各地實際需要，把握繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的“四新”、“三性”，服務(wù)于經(jīng)濟建設(shè)，服務(wù)于各族人民的身體健康，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)建設(shè)的力度，使其盡快地提高專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平。并在教學(xué)內(nèi)容、方法、培訓(xùn)管理等方面有所突破、有所創(chuàng)新，形成具有本地區(qū)特色的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模式?？κ驳貐^(qū)發(fā)揮了援疆干部及下鄉(xiāng)醫(yī)療隊的專業(yè)優(yōu)勢，開展了多種形式的講學(xué)及傳幫帶活動，從而推動了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展。

　　6存在問題

　　6.1經(jīng)費不足

　　由于南疆地區(qū)是貧困地區(qū)，地方財政困難，加之縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入甚少，投入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費更少，使許多本應(yīng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的專業(yè)技術(shù)人員沒有機會參加。

　　6.2規(guī)章制度有待逐步完善

　　在調(diào)研過程中，個別單位沒有制定本地區(qū)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)的規(guī)章制度，致使本地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作無章可循，各單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作較盲目，沒有條理性。

　　6.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各類項目的申報程序不清

　　個別地區(qū)衛(wèi)生部門對于申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目認識不到位，思路不清晰，在指導(dǎo)各單位申報自治區(qū)級、地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報工作方面做得不夠。

　　6.4繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目較少，學(xué)習(xí)成本較高

　　由于南疆的地理環(huán)境特殊，交通線路較長，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)成本較高，某些小的專業(yè)，在崗人員較少，工學(xué)矛盾突出。而自治區(qū)級單位帶項目下去，也因成本過高，規(guī)模化開展有困難而不便實施。

　　6.5地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目作用發(fā)揮不夠

　　大部分地、州衛(wèi)生局沒有充分發(fā)揮地區(qū)及醫(yī)學(xué)教育項目的作用，只是局限于外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，這樣當?shù)匦l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑就很有限。

　　6.6少數(shù)民族（維吾爾）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材、師資嚴重缺乏

　　南疆五地、州是少數(shù)民族聚居區(qū)，在實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過程中，普遍存在少數(shù)民族文字教材缺乏、師資不足醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的問題，急待解決維文教材的編譯、出版和師資培訓(xùn)問題。

　　7對策

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有待于進一步加強規(guī)范化管理，適時組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高管理水平。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的激勵機制需要健全。如與獎金、年終考核掛釣，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護師再注冊掛鉤等。每年25學(xué)分的考核標準中，應(yīng)否根據(jù)當?shù)夭煌闆r適當調(diào)整I類學(xué)分。在申請自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目上，應(yīng)考慮邊遠地區(qū)實際，適當放寬標準，予以扶持。對組織自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目到基層邊遠地區(qū)開展培訓(xùn)工作應(yīng)給予政策傾斜，積極鼓勵他們?yōu)樾l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)機會。積極編寫適合少數(shù)民族地區(qū)需要的教材，積極培養(yǎng)少數(shù)民族地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的師資，進一步加強基地建設(shè)。遠程教育急需制訂具體管理辦法及實施細則，盡快開通遠程教育課程，使得更多邊遠地區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能夠在當?shù)貐⒓?a href="http://bhshhw.cn/jixuyixuejiaoyuwang/" target="_blank" title="繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育" class="hotLink">繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。